左側后腰里面悶脹不適有疼感可能是腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、膽囊炎等原因引起的，需要前往醫院就診，明確病因后對癥治療，具體分析如下：
1.腰肌勞損：左側后腰里面悶脹不適有疼感可能是腰肌勞損引起的，還可能表現為全身乏力、腰部活動受限等，患者可以在醫生的指導下服用舒筋活血片、跌打損傷丸等藥物進行治療。
2.腰椎間盤突出癥：左側后腰里面悶脹不適有疼感可能是腰椎間盤突出癥引起的，還可能表現為下肢麻木、水腫等，患者可以在醫生的指導下服用美洛昔康片、布洛芬緩釋膠囊等藥物進行治療，必要時需要采用腰椎間盤突出切除術進行治療。
3.膽囊炎：左側后腰里面悶脹不適有疼感可能是膽囊炎引起的，還可能表現為發熱、惡心等，患者可以在醫生的指導下使用硫酸阿托品注射液、消炎利膽片等藥物進行治療，必要時需要采用膽囊部分切除術、膽囊造口術等手術進行治療。
治療期間，患者要注意戒煙戒酒，不要吃辛辣、刺激、油膩的食物，以免影響藥物的吸收，不利于療效的發揮。