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腰里面疼是怎么回事

醫生頭像

郝小強 醫師外科

三級無錫市第九人民醫院

腰部是脊柱連接上半身和下半身的重要結構,其負重最大,較容易出現退變。腰疼時需平臥以減輕椎間盤之間的壓力,能夠放松肌肉、緩解疼痛,腰里面疼的原因很多,常見于軟組織損傷、腰椎退變性疾病、外力因素、脊柱畸形及腰部炎癥及腫瘤。
1、軟組織損傷:長期久坐或長期彎腰勞動、工作等,導致腰椎軟組織疼痛,疼痛的產生與軟組織充血、水腫,甚至是纖維化有一定關系。通常采用保守治療即可,要注意休息,睡軟硬適宜的床,加強局部保暖,可以對患處進行熱敷、理療等;
2、腰椎退變性疾病:比如腰椎間盤突出癥、腰椎滑脫、腰椎管狹窄癥等,由于退變或輕微外力,導致椎間盤或纖維環損傷,以及腰椎輕度滑脫導致腰部的疼痛癥狀。通常可采用保守治療,要注意休息,加強腰部保暖。部分保守治療無效的患者,可以接受手術治療;
3、外力因素:比如跌倒以及高處墜落傷、車禍傷等暴力,超過身體能承受的極限,容易使椎體或附件產生骨折或軟組織損傷,即可引起腰部疼痛。此時可以使用消炎、止痛藥物,并在醫生指導下治療外傷,以改善腰疼的癥狀;
4、脊柱畸形:比如青少年退變性脊柱側彎、成人脊柱側彎等,脊椎兩側的肌肉不平衡,會有25%左右的患者出現腰部疼痛的癥狀。通常要通過手術治療配合康復鍛煉以糾正畸形,來緩解腰疼癥狀;
5、腰部炎癥及腫瘤:炎癥相對少見,腰椎炎癥分為細菌性炎癥和非細菌性炎癥,即特殊感染,比如結核等,可因炎癥刺激而出現腰疼。腰椎內的腫瘤多數情況下為轉移性腫瘤,原發性腫瘤發生的幾率相對比較低。通常需要通過核磁共振或骨掃描才能發現,腰部炎癥、腫瘤引起的腰疼要積極治療原發病,才能緩解腰疼的癥狀。
除上述原因外,腎囊腫、腎腫瘤也可能會導致患者出現上述癥狀。建議患者一旦出現類似癥狀,應避免自行盲目處理,需要及時就診并進行相關檢查,查明病因后再進行針對性治療,通過積極治療來緩解此類不適癥狀。
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本內容不能代替面診,任何醫療行為請遵從醫囑

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