兩手臂對稱癢起很多小顆粒狀有可能是皰疹、過敏、痤瘡、毛囊炎等原因，患者需要到醫院的皮膚科進行檢查，明確病因后再治療。
1、皰疹：患者身體抵抗力比較低或者和感染者共同使用私人物品時，容易受到皰疹病毒的感染導致兩側手臂對稱起很多小顆粒狀的皰疹，患者還會伴隨有發燒等癥狀，要到醫院化驗血常規進行檢查，服用抗病毒的藥物進行治療，可口服更昔洛韋分散片，同時涂抹抗病毒的軟膏、例如咪喹莫特乳膏，輔助治療；
2、過敏：如果是新換的衣服或者新買的沐浴露等，可能會引發過敏，患者會出現手臂或其他部位的皮膚瘙癢、紅腫、起小顆粒，可呈對稱狀，可服用抗組胺類藥物，例如鹽酸西替利嗪片進行治療，同時涂抹糖皮質激素類軟膏，輔助治療；
3、痤瘡：油性膚質的人群皮膚上的油脂會比較多，如果清理不及時就會堵塞毛孔，受到痤瘡丙酸桿菌感染后就容易導致痤瘡，患者可能表現為兩手臂對稱癢起很多小顆粒狀。需要到醫院的皮膚科做果酸煥膚進行改善，高濃度的果酸能夠溶解毛孔中的油脂，幫助祛除痤瘡；
4、毛囊炎：患者平時不注意皮膚的衛生，毛囊受到細菌感染后就會引起毛囊炎，也可能會引起兩手臂對稱癢起很多小顆粒狀，可服用大環內酯類抗生素進行治療，平日要勤洗澡、勤換衣服、注意個人衛生；
5、特應性皮炎：是一種與遺傳、過敏有關的慢性炎癥性皮膚病，患者表現為皮膚對稱性瘙癢、多形性皮損、丘疹并有滲出傾向，常伴發哮喘、過敏性鼻炎。可外用他克莫司軟膏等進行治療，癥狀嚴重時可選用環孢素、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等免疫抑制劑進行治療。
