下面長了一顆顆的東西、癢，可能提示出現尖銳濕疣、假性濕疣、外陰濕疹、生殖器皰疹等疾病，建議及時就醫，根據不同病因給予針對性治療。
1、尖銳濕疣：由人乳頭瘤病毒(HPV)感染導致，主要是HPV6型和HPV11型感染，皮損初期是單個或者多個丘疹，后期可以呈現為菜花狀、乳頭樣、雞冠樣，部分患者可伴有瘙癢、疼痛等癥狀，所以會出現下面長了很多顆粒樣物質，而且伴有瘙癢。可以采取激光、冷凍、微波等物理治療的方法清除皮損，如果疣體較大，也可以手術切除，同時遵醫囑外用鬼臼毒素酊、氟尿嘧啶乳膏等藥物治療；
2、假性濕疣：是發生于女性患者陰部的乳頭狀良性腫瘤，可能與陰道炎的分泌物刺激、外陰黏膜摩擦、外陰衛生不良等原因有關，部分患者會出現下面長許多瘙癢的顆粒樣物質。假性濕疣一般不需要治療，存在瘙癢時，可以外用止癢藥水，如潔爾陰洗液、除濕止癢洗液等治療；
3、外陰濕疹：穿不透氣內衣、尿液或者糞便刺激、外陰經常摩擦、長期生活在潮濕的環境中等因素，均可引起外陰濕疹，主要臨床表現為外陰瘙癢、外陰丘疹、疼痛等，也會出現下面長了一些顆粒，還有瘙癢的情況。急性期可以在醫生的指導下外用爐甘石洗劑緩解瘙癢，局部外用氫化可的松乳膏、丙酸倍他米松乳膏等，瘙癢嚴重時可以口服鹽酸西替利嗪片、氯雷他定片等抗組胺藥物治療；
4、生殖器皰疹：主要是感染單純皰疹病毒所致，患者可能會在生殖器周圍出現水皰，可伴有瘙癢或疼痛等癥狀，表現為下面長了一顆顆的東西、癢。建議在醫生的指導下使用阿昔洛韋片、鹽酸伐昔洛韋片等抗病毒藥物進行治療，局部還可以用生理鹽水清洗，并涂抹阿昔洛韋乳膏。
此外，如果被寄生在肛門周圍、外陰和體毛的陰虱叮咬，也可以產生明顯瘙癢，被陰虱叮咬的地方會出現小顆粒。陰虱是性傳染疾病，感染者注意避免傳染他人，治療時需剃光陰毛，消毒使用過的內衣、浴巾、床單等，在醫生的指導下局部使用復方百部酊噴劑、硫磺軟膏等。