晚上半夜身上皮膚瘙癢可能是皮膚干燥、疥瘡、蕁麻疹、神經性皮炎、膽汁淤積等因素引起的，患者需要及時到醫院就診，并且配合醫生對癥治療。
1、皮膚干燥：環境干燥、頻繁洗澡等因素可致皮膚水分減少，夜間人體代謝減緩，皮膚干燥加重引起瘙癢，皮膚可出現鱗屑。建議患者平時多喝溫水，適量涂抹一些身體乳。
2、疥瘡：疥螨寄生在皮膚，夜間疥螨活動頻繁，在皮膚薄嫩處易引起劇烈瘙癢，可見丘疹、隧道等皮損。患者可以按照醫囑使用克羅米通乳膏、硫磺硼砂乳膏等藥物進行治療。
3、蕁麻疹：食物、藥物、環境變化等因素可誘發，夜間人體內分泌變化可能使病情發作或加重，皮膚出現風團伴瘙癢。患者可以按照醫囑使用依巴斯汀片、阿伐斯汀膠囊等藥物進行治療。
4、神經性皮炎：精神緊張、搔抓等可誘發，夜晚注意力集中，瘙癢感更明顯，好發于頸部、肘部等部位，有苔蘚樣變。患者可以按照醫囑使用鹵米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等藥物進行治療。
5、膽汁淤積：肝內外膽管梗阻、膽汁酸代謝異常等可引起，夜間膽汁酸在皮膚沉積增加，瘙癢加劇，皮膚可伴有黃疸。患者可以按照醫囑使用考來烯胺散、腺苷蛋氨酸腸溶片等藥物進行治療。
建議患者保持室內適宜濕度，避免搔抓，穿著寬松舒適的衣物。