頑固性呃逆主要是指持續呃逆48小時以上。頑固性呃逆中醫治療首選方劑有扁鵲丁香散、竹葉石膏湯、五磨湯加減方、益胃湯加減方等方劑，具體內容如下：
1.扁鵲丁香散：扁鵲丁香散有丁香五個、柿蒂五個、甘草(炙)五分、干姜一錢，具有溫補中焦、降逆止呃等功效，可以緩解頑固性呃逆。
2.竹葉石膏湯：竹葉石膏湯是一劑清熱劑，主要有竹葉、石膏、人參、麥冬、半夏、甘草、粳米等材料，可以治療由頑固性呃逆引起的氣逆欲嘔。
3.五磨飲子：五磨飲子的配方主要有木香、沉香、檳榔、枳實、烏藥等，需要用白酒磨服，具有解郁、降氣等功效，可以緩解頑固性呃逆。
4.益胃湯：益胃湯的配方主要有沙參、麥冬、冰糖、細生地、玉竹等，具有養陰益胃、清理腸道等功效，可以有效緩解頑固性呃逆，還可以用于治療食欲不振、口干咽燥、舌紅少苔等癥狀。