鱗狀上皮內高度病變是否需要切除子宮需要根據具體情況而定，如果是未發生癌變一般不用切除，如果是存在癌變需要切除。具體如下：
鱗狀上皮內高度病變，指鱗狀上皮細胞內高度病變，是女性宮頸癌篩查結果。鱗狀上皮細胞內高度病變說明細胞發生異型性改變，可能發展為宮頸原位癌，也有可能發展成宮頸浸潤癌，需要積極采取宮頸錐切等治療措施。如果液基細胞學篩查結果明確為鱗狀上皮細胞高度病變，則說明宮頸癌變可能性較高，此時需要及時接受陰道鏡檢查或宮頸錐切取病理檢查，確定是否已經出現癌變。
如果經檢查確認未發生癌變，雖然現在屬于高度病變，但可能進一步轉化為鱗狀細胞癌等嚴重情況，建議積極采取措施控制癌變趨勢，可遵醫囑行利普刀手術切除病理組織。如果經檢查證明存在癌變，則通常需要遵醫囑采取宮頸錐切或者筋膜外子宮全切術，清理癌變病灶。
如果行宮頸癌篩查結果提示鱗狀上皮細胞高度病變，則需要引起重視，建議及時至醫院婦產科行進一步詳細檢查，確定原因后根據育齡期女性情況及要求，采取相應治療，以免耽誤病情。如果出現不適，建議及時就醫，對癥治療。