睡覺時壓著兩側肋骨痛的原因有很多，常見原因為肋間神經痛、肋軟骨炎、胸膜炎，患者應及時前往醫院就診，明確病因后進行針對性治療。
1、肋間神經痛：通常由肋骨外傷以及鄰近組織器官炎癥蔓延所致，致病因子刺激產生肋間神經痛，且疼痛常常呈條狀分布，跟神經的走向有關，可表現為睡覺時兩側肋骨壓痛。炎癥導致的肋間神經痛可以服用抗生素，如頭孢呋辛酯膠囊，腫瘤所致疼痛應及時進行手術處理，再進行鎮痛治療，可以服用卡馬西平片或者氨酚曲馬多膠囊；
2、肋軟骨炎：可能與外傷以及感染有關，致病因子持續、反復造成刺激，使肋骨和胸骨交界處的軟骨產生炎癥反應。病變處出現腫脹、疼痛及壓痛，胸部受壓深呼吸后疼痛加重，睡覺時可出現兩側肋骨痛。患者可以在醫生指導下服用復方硫酸軟骨素片、布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等進行治療，還可以配合熱敷進行治療；
3、胸膜炎：通常由細菌等致病因素，刺激胸膜所致的胸膜炎癥，可對胸膜造成損傷，胸膜會產生牽拉痛，造成睡覺時兩側肋骨牽拉痛的現象，并伴有咳嗽、發熱等癥狀。患者可以在醫生指導下服用抗生素，如頭孢克肟顆粒、阿莫西林膠囊等。