腎小球損傷的早期指標(biāo),主要是包括血常規(guī)檢查指標(biāo)和尿常規(guī)檢查指標(biāo)。血常規(guī)檢查指標(biāo)主要是血β-微球蛋白和胱抑素C,尿常規(guī)檢查指標(biāo)主要包括尿紅細(xì)胞、尿微量白蛋白和尿的轉(zhuǎn)鐵蛋白。
一、血常規(guī)檢查指標(biāo):1、胱抑素C:出現(xiàn)腎小球損傷后,患者會(huì)出現(xiàn)腎小球?yàn)V過(guò)率降低,但如果腎小球?yàn)V過(guò)率輕度降低,還不足以引起血肌酐水平的升高,在這種情況下要尋找其他早期敏感指標(biāo)。胱抑素C是早期較為敏感的指標(biāo),人體胱抑素C的分泌量恒定,而且胱抑素C也只從腎小球?yàn)V過(guò),雖然可以從腎小管重吸收,但重吸收后也并不進(jìn)入血液。所以患者胱抑素C的水平升高,預(yù)示著已經(jīng)有腎小球的早期損傷;
2、β2-微球蛋白:β2-微球蛋白是一種小分子蛋白,通常可以從腎小球自由濾過(guò)。如果出現(xiàn)腎小球的損傷,大多數(shù)β-微球蛋白便不能夠從腎小球?yàn)V過(guò),便有可能導(dǎo)致血β-微球蛋白水平升高。
二、尿常規(guī)檢查指標(biāo):1、紅細(xì)胞:患者出現(xiàn)腎小球損傷,腎小球的濾過(guò)膜也會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題,紅細(xì)胞會(huì)濾過(guò)到原尿中間,隨著尿液排出體外。如果進(jìn)行尿常規(guī)檢查,發(fā)現(xiàn)其中有紅細(xì)胞后,還要讓患者進(jìn)行尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查。如果尿紅細(xì)胞以異常形態(tài)為主,說(shuō)明出現(xiàn)腎小球損傷;
2、微量白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白:微量白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白屬于尿中的中分子蛋白,僅比濾過(guò)膜稍大。如果患者腎小球?yàn)V過(guò)膜出現(xiàn)問(wèn)題,尿中就會(huì)有白蛋白和轉(zhuǎn)鐵蛋白。白蛋白和轉(zhuǎn)鐵蛋白相比,轉(zhuǎn)鐵蛋白含有的電荷數(shù)比白蛋白少,所以不受電荷屏障的影響。如果有腎小球的損傷,轉(zhuǎn)鐵蛋白首先可以在尿中檢測(cè)到,其次才能檢測(cè)的尿中白蛋白。
當(dāng)患者出現(xiàn)腎小球損傷后,可采用一般治療以及藥物治療等綜合治療修復(fù)受損的腎小球,使腎臟各項(xiàng)功能指標(biāo)逐漸恢復(fù)正常,緩解腎小球損傷帶來(lái)的癥狀。在日常生活中應(yīng)注意飲食避免過(guò)咸,因?yàn)轱嬍尺^(guò)咸易導(dǎo)致高血壓,高血壓可以對(duì)腎小球造成一定的損傷。另外,還應(yīng)該定期復(fù)查血尿常規(guī)及影像學(xué),如果有異常情況則需及時(shí)處理,避免造成嚴(yán)重后果。
