毛玻璃肺結(jié)節(jié)與磨玻璃結(jié)節(jié)在本質(zhì)上并無(wú)顯著差異,都可以被稱為肺磨玻璃結(jié)節(jié),這是肺部影像中的一種特征,被歸類為惰性結(jié)節(jié)。由于其形態(tài)不規(guī)則、密度不均勻,容易與肺癌混淆而導(dǎo)致誤診誤治。產(chǎn)生與多種因素緊密相關(guān),如吸煙、暴露于二手煙、職業(yè)暴露等,對(duì)于有這些情況的人,建議進(jìn)行定期的健康檢查。由于這種病變?nèi)菀妆徽`診為肺癌,所以在診斷上要特別謹(jǐn)慎。此外,在臨床實(shí)踐中,肺炎、病毒感染和肺出血等原因也是常見(jiàn)的,需要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行治療。
在篩查過(guò)程中,發(fā)現(xiàn)部分肺磨玻璃結(jié)節(jié)在后續(xù)跟蹤中會(huì)逐漸消失,但在持續(xù)存在的肺磨玻璃結(jié)節(jié)中,絕大部分的變化速度相對(duì)較慢。這些病例都是由于肺功能受損所致的疾病,如肺結(jié)核等,但并非所有患者均可發(fā)生這種病變。一旦檢測(cè)到肺磨玻璃結(jié)節(jié),應(yīng)立刻前往醫(yī)院進(jìn)行薄層CT檢查,醫(yī)生將負(fù)責(zé)判斷其是良性還是惡性。若是可疑惡性者,可先進(jìn)行纖維支氣管鏡檢查,然后再根據(jù)病理結(jié)果做出診斷。對(duì)于高度懷疑為良性或不明確為良性或惡性的結(jié)節(jié),雖然無(wú)需立即進(jìn)行手術(shù),但仍應(yīng)按照醫(yī)生的建議進(jìn)行持續(xù)的隨訪。若出現(xiàn)鈣化灶,需警惕結(jié)核感染和腫瘤可能發(fā)生。如果觀察到結(jié)節(jié)的大小超過(guò)8毫米,并且CT隨訪顯示實(shí)性成分有所增加,可能需要考慮進(jìn)行手術(shù)治療。
在診斷過(guò)程中應(yīng)該注意排除其他疾病如肺癌、肺結(jié)核等。如果高度懷疑存在惡性結(jié)節(jié),應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)干預(yù),目前微創(chuàng)胸腔鏡手術(shù)是首選治療方法。
