結腸癌是指結腸惡性腫瘤,主要表現為腹痛、大便性狀改變等。結腸癌患者術后較怕的情況,通常有術后嚴重并發癥,如術后大出血、吻合口瘺、繼發感染,以及結腸癌復發、轉移。
一、術后嚴重并發癥:1、術后大出血:結腸癌術后可能會出現術后大出血,嚴重時會發生出血性休克,危及生命,通常需要再次進行緊急手術。術后大出血的發生原因主要是腹腔內大血管在手術中沒有結扎牢固,或者發生線結脫落,以及結腸癌手術的創面出現大量滲血。對于結腸癌術后大出血,建議立即開腹手術止血,如果手術中難以尋找到出血的血管,必要時可以通過DSA幫助尋找到出血的血管,并進行止血,也可通過介入手術栓塞止血;
2、吻合口瘺:如果瘺口較小,沒有急腹癥的臨床表現,可以采用保守治療,如禁食、禁水,用抗生素藥物預防腸道感染,如羅紅霉素、阿奇霉素等,同時維持水、電解質平衡,部分小瘺口可以達到痊愈。如果吻合口瘺較大,可以需要采用二次手術進行治療;
3、繼發感染:發生吻合口瘺的患者容易繼發感染,甚至發生急性腹膜炎,嚴重時可以伴發感染性休克,危及生命。結腸癌術后患者一旦發生感染,需要立即使用強力抗生素進行治療,如鹽酸多西環素片等。
二、結腸癌復發、轉移:結腸癌術后,惡性腫瘤存在復發和轉移的可能,這種情況通常提示患者預后不良。癌細胞復發可以發生在結腸癌手術局部,也可以發生遠處器官轉移,比如可以轉移到肝臟、肺臟、骨骼等部位。結腸癌術后發生復發、轉移的情況下,常發現已經失去再次手術的機會,主要依靠化療或者化療聯合靶向藥物進行綜合治療,延長患者的生存時間。
結腸癌術后患者要注意休息,避免著涼,要食用清淡、易消化的食物,如米粥等,避免食用辛辣刺激性食物,如辣椒等,觀察患者的恢復情況,保持瘺口周圍皮膚的清潔、干燥。
