臨床上常將肝膿腫分為，細菌性肝膿腫和阿米巴肝膿腫。若出現(xiàn)肝膿腫20多天不液化的情況，建議根據(jù)其疾病的不同類型，來選擇具體采取的措施。
1、細菌性肝膿腫：是指由化膿性細菌感染，所致的肝臟內(nèi)化膿性病變，主要臨床癥狀有寒戰(zhàn)、高熱和肝區(qū)疼痛、肝大，并伴隨壓痛等。若肝膿腫一直未液化，則穿刺抽吸就無法抽出膿液，患者的全身炎性反應(yīng)會較嚴重，通常容易進展為多器官功能衰竭，病死率高。此時的治療主要為積極抗休克、抗炎治療，針對病菌采取對癥的抗生素治療，如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌，可用萬古霉素或去甲萬古霉素、亞胺培南等藥物治療。必要時可行血液透析，過濾體內(nèi)炎性介質(zhì)和毒素；
2、阿米巴肝膿腫：屬于阿米巴腸病較常見的并發(fā)癥，常繼發(fā)于腸道阿米巴病。其主要臨床癥狀有長期發(fā)熱、右上腹或右下胸疼痛、全身消耗，以及肝臟變大等。對于阿米巴肝膿腫20多天了不液化，可選擇藥物治療。主要使用的藥物有甲硝唑、替硝唑、氯喹等。同時阿米巴肝膿腫，合并細菌感染的患者，可根據(jù)膿液或血培養(yǎng)結(jié)果，選用相應(yīng)的抗生素藥物進行治療，如頭孢克肟、阿莫西林等。