總是失眠焦慮可能有生理因素、環境因素、神經衰弱等原因，原因不同，治療不同。
1.生理因素：
在精神壓力大由于激素水平的變化，也可以導致出現長期失眠、焦慮的情況。
患者可以通過學會調節心情、釋放壓力、還可以進行失眠的認知行為治療，其是國際推薦治療失眠癥的一線療法，其作用在遠期效果上優于單純的藥物治療。其內容有刺激控制、睡眠限制、放松訓練、認知矯正、睡眠衛生教育，需在專業的心理醫師指導下進行。
2.環境因素：
環境因素是引發失眠的最常見原因之一，居住環境嘈雜、住房擁擠、居住環境不舒適、空氣污染或者突然改變睡眠的環境，噪聲、強光的刺激，氣溫的過冷或者過熱，以及蚊蟲的侵擾都會影響睡眠而出現焦慮、失眠。
患者可以通過認知-行為干預，如刺激控制療法、睡眠限制療法、放松訓練、重建睡眠相關信念、睡眠衛生教育等均可以改善睡眠，也可以在醫生指導下應用地西泮片、勞拉西泮片等鎮靜催眠藥物緩解癥狀。
3.神經衰弱：
神經衰弱是由于長期處于緊張和壓力下，出現精神易興奮和腦力易疲乏現象，發病原因可能與長期緊張有關，也有可能是過度疲勞的原因，患病以后可能會導致患者出現失眠、焦慮的癥狀，有些患者可能還會出現注意力下降的現象。
患者可以通過加強運動鍛煉、合理安排工作、自我調節情緒、規律作息，把神經衰弱改善后，失眠癥狀也會逐漸緩解。也可以在醫生指導下應用甲鈷胺片、復合維生素B片等營養神經藥物緩解癥狀。
除以上相對常見原因外，還有其他的可能性疾病，如抑郁癥、腦膜炎、腦出血等，建議患者不必過度緊張焦慮，及時就診完善相關檢查，明確診斷積極治療，以上藥物均需在醫生指導下使用，以免延誤病情，造成不良影響。