一般情況下，四歲孩子尿床、尿褲子可能是生理性因素引起，此時是正常的；也可能是病理性因素引起，如大腦發育遲緩、尿道炎等，此時不正常。具體分析如下：
一、生理性因素
四歲孩子如果偶爾尿床、尿褲子，是正常現象。可能是由于攝于水分過多，也可能是由于孩子太累，導致睡眠過深，所以無法及時排尿，導致尿床。此時通常是正常生理現象，無需采取特殊治療。日常注意孩子水分攝入，不要讓孩子過于疲憊即可。
二、病理性因素
1.大腦發育遲緩：如果大腦發育遲緩，導致大腦無法自主控制泌尿中樞時，可能會出現不自主排尿的現象，從而導致尿床。建議家長平時多給孩子吃核桃、雞蛋等食物，能有效補腦。
2.尿道炎：是指尿道黏膜發生炎癥，常表現為尿痛、紅腫、尿不盡等現象。患兒在患有尿道炎時，可能會由于尿痛而憋尿，從而導致晚上入睡后，不自主排尿即尿床。如果是由于尿道炎導致患兒尿床，建議及時就醫，可遵醫囑服用阿奇霉素顆粒、頭孢克肟顆粒等藥物進行治療。
除以上病理性因素外，還可能是其他病理性因素導致的，例如遺尿癥。如果不適癥狀比較嚴重，建議立即就醫。