孩子兩歲三個月了，什么都能聽懂，就是不說話，可能由于語言障礙、構音器官發育異常、中樞神經系統疾病、自閉癥等原因導致。通常建議及時就診檢查，并在醫生指導與建議下選擇相應方法治療。
1、語言障礙：孩子在語言發育期，缺乏語言刺激環境，可能導致語言障礙，并且如果家長未及時發現，也沒有鼓勵孩子多用語言表達，可能導致語言發育明顯遲滯現象。從而可能導致孩子可以理解家人發出的指令，對家人交談可以作出反應，但是不能或較少用語言表達自己意思。日常生活中應該加強與孩子交流溝通，從簡單的字詞開始引導孩子說話，也可以適當帶其多與同齡孩子交流，以緩解相應癥狀；
2、構音器官發育異常：正常發聲過程，需要通過舌口唇共同變化、協調，如果存在聲帶、下頜、牙齒等發音器官改變或發育異常，會明顯影響孩子語言發育，比如唇腭裂或舌頭障礙等。孩子保健時發現語言發育落后于同齡兒，需要積極找原因，先在運動功能方面訓練，然后再對發音和表達進行訓練；
3、中樞神經系統疾病：中樞神經系統感染或其他病變可能引起語言發育遲緩，下丘腦可以控制情緒及多種行為的神經中樞，一旦損傷可以引起發音困難、言語遲緩。除了說話困難以外，還會出現其他功能區異常，如伴有運動障礙、智力低下。患病早期積極治療，盡量減少并發癥，可遵醫囑采用異煙肼、苯妥英鈉等藥物治療；
4、自閉癥：典型自閉癥孩子可能會出現表情淡漠、語言發育遲緩、行為重復刻板等比較明顯癥狀。由于長時間缺乏與人交流，所以不能用語言表達，但其一般可以聽明白其他語言。治療以教育和訓練為主，可以采用感統訓練、聽力綜合訓練等方式促進兒童與人交流。
孩子生長的環境，尤其是家庭環境，對于語言的發育至關重要。和諧融洽的家庭氛圍利于語言交流，在日常生活中家庭成員要多與孩子溝通，可以通過游戲讓孩子在輕松的環境中模仿別人講話，嘗試用語言表達情緒。