摘要:
一名17歲的男性患者,在進行體格檢查、磁共振檢查、腫瘤相關抗原檢查后,結合患者頭痛、頭暈的臨床癥狀以及檢查結果綜合評估,患者確診為中樞神經細胞瘤。給予患者腫瘤切除術與放療相結合的方式進行治療。手術以及化療后,患者頭痛、頭暈的癥狀消失,中樞神經細胞瘤得到消除,治療效果較好。
【基本信息】男、17歲
【疾病類型】中樞神經細胞瘤
【就診醫院】山東省立醫院
【就診時間】2021年4月18日
【治療方案】手術治療(腫瘤切除術)+放療
【治療周期】住院治療一周,后期門診隨訪
【治療效果】頭痛、頭暈的癥狀消失,中樞神經細胞瘤得到消除
一、初次面診
一日上午,一名年輕的男性和他母親一起來到我面前,患者自述:“我頭疼,前面一周沒有重視,自以為是感冒,讓我媽去藥店拿了一點治療頭疼的藥,但是從前天開始頭痛逐漸加重,頭疼持續時間增長,太難受了,所以我媽帶我去了我們那里的區醫院,通過CT檢查發現左側腦袋有什么東西,我們比較害怕,舅舅讓我到這邊醫院來仔細看看。”我通過簡單的面診,了解到他目前有頭疼、頭暈的情況,除此以外大多正常。根據患者癥狀以及CT檢查,我初步診斷患者可能腦部出現腫瘤。
二、治療經過
為了驗證我的判斷,我讓他做了體格檢查、磁共振檢查、腫瘤相關抗原檢查。我先給患者進行了體格檢查,患者雙側瞳孔等大瞪圓,光反射正常,軀干四肢無異常。患者進行磁共振檢查后,結果顯示左側腦室出現腫瘤,形狀不規則,邊界清,左大小約1.71.41.5cm。為了明確腫瘤的具體性質,我讓患者做了腫瘤相關抗原檢查,免疫組織化學顯示特異性神經細胞。根據患者的臨床癥狀以及相關檢查綜合評估,患者確診為中樞神經細胞瘤。
根據患者具體的檢查結果,多位醫生一起為患者制定了適合患者病情的治療方案,就是通過腫瘤切除術與放療相結合的方式進行治療。征得患者以及家屬同意后,患者積極進行術前禁忌項排查,無異常現象可以進行手術。患者在全麻的情況下進行了腫瘤切除術,先取左額開顱,在中線旁進行弧形切口,進入到病變側腦室,吸除側腦脊液后將腫瘤切除,手術順利。因腫瘤對放療敏感,為避免患者出現腫瘤細胞未完全清除的情況,我給患者安排了術后的常規放療,手術一周后,患者可以自由行動,我觀察到他恢復情況比較好,沒有出現不良反應,所以患者可以出院,叮囑患者后續定期復查。
三、治療效果
一個月后,患者前往醫院進行復診,患者手術傷口未出現感染發炎的情況,愈合較好,手術后頭疼的癥狀已經完全消失,沒有再出現不良反應。進行CT檢查后,發現腫瘤占位已經完全消失,腫瘤切除術很成功。患者了解到具體情況后非常開心,對我表達了由衷的感謝。我叮囑患者后續定期來醫院進行復查一次,觀察病情恢復情況,以免出現不良情況。
四、注意事項
在治療期間,我仔細囑咐患者注意以下情況:1.患者在術后應該避免食用辣椒、蒜、酒等辛辣刺激的食物,飲食上以清淡、易消化類的食物為主,且做到營養均衡。
2.患者需要避免喝酒、抽煙,會影響傷口恢復。3.后續需要定期進行復檢,如果身體出現不良反應,及時就診。
4.適當運動,增強體質、可以使身體盡快恢復五、個人感悟
在這次治療中,我建議年輕人多注意自己的身體情況,不能忽視任何一個小的癥狀。重視身體出現的不良癥狀,才可以早發現疾病,早治療,避免耽擱治療時間。同時,大家也可以來了解下這次患者的中樞神經細胞瘤,多積累疾病知識,能更好保護自己。中樞神經細胞瘤是位于腦室內的罕見神經上皮腫瘤,好發于中青年人群。中樞神經細胞瘤臨床上常出現頭痛、嘔吐、偏癱等癥狀。患者可以通過手術治療、放療方式進行治療。再次強調下,大家遇到類似癥狀,一定要盡快前往醫院進行檢查,對癥治療。
