摘要：
一名17歲的男性患者，在進(jìn)行體格檢查、磁共振檢查、腫瘤相關(guān)抗原檢查后，結(jié)合患者頭痛、頭暈的臨床癥狀以及檢查結(jié)果綜合評(píng)估，患者確診為中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤。給予患者腫瘤切除術(shù)與放療相結(jié)合的方式進(jìn)行治療。手術(shù)以及化療后，患者頭痛、頭暈的癥狀消失，中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤得到消除，治療效果較好。
【基本信息】男、17歲
【疾病類(lèi)型】中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤
【就診醫(yī)院】山東省立醫(yī)院
【就診時(shí)間】2021年4月18日
【治療方案】手術(shù)治療（腫瘤切除術(shù)）+放療
【治療周期】住院治療一周，后期門(mén)診隨訪
【治療效果】頭痛、頭暈的癥狀消失，中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤得到消除
一、初次面診
一日上午，一名年輕的男性和他母親一起來(lái)到我面前，患者自述：“我頭疼，前面一周沒(méi)有重視，自以為是感冒，讓我媽去藥店拿了一點(diǎn)治療頭疼的藥，但是從前天開(kāi)始頭痛逐漸加重，頭疼持續(xù)時(shí)間增長(zhǎng)，太難受了，所以我媽帶我去了我們那里的區(qū)醫(yī)院，通過(guò)CT檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)腦袋有什么東西，我們比較害怕，舅舅讓我到這邊醫(yī)院來(lái)仔細(xì)看看。”我通過(guò)簡(jiǎn)單的面診，了解到他目前有頭疼、頭暈的情況，除此以外大多正常。根據(jù)患者癥狀以及CT檢查，我初步診斷患者可能腦部出現(xiàn)腫瘤。
二、治療經(jīng)過(guò)
為了驗(yàn)證我的判斷，我讓他做了體格檢查、磁共振檢查、腫瘤相關(guān)抗原檢查。我先給患者進(jìn)行了體格檢查，患者雙側(cè)瞳孔等大瞪圓，光反射正常，軀干四肢無(wú)異常。患者進(jìn)行磁共振檢查后，結(jié)果顯示左側(cè)腦室出現(xiàn)腫瘤，形狀不規(guī)則，邊界清，左大小約1.71.41.5cm。為了明確腫瘤的具體性質(zhì)，我讓患者做了腫瘤相關(guān)抗原檢查，免疫組織化學(xué)顯示特異性神經(jīng)細(xì)胞。根據(jù)患者的臨床癥狀以及相關(guān)檢查綜合評(píng)估，患者確診為中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤。
根據(jù)患者具體的檢查結(jié)果，多位醫(yī)生一起為患者制定了適合患者病情的治療方案，就是通過(guò)腫瘤切除術(shù)與放療相結(jié)合的方式進(jìn)行治療。征得患者以及家屬同意后，患者積極進(jìn)行術(shù)前禁忌項(xiàng)排查，無(wú)異常現(xiàn)象可以進(jìn)行手術(shù)。患者在全麻的情況下進(jìn)行了腫瘤切除術(shù)，先取左額開(kāi)顱，在中線旁進(jìn)行弧形切口，進(jìn)入到病變側(cè)腦室，吸除側(cè)腦脊液后將腫瘤切除，手術(shù)順利。因腫瘤對(duì)放療敏感，為避免患者出現(xiàn)腫瘤細(xì)胞未完全清除的情況，我給患者安排了術(shù)后的常規(guī)放療，手術(shù)一周后，患者可以自由行動(dòng)，我觀察到他恢復(fù)情況比較好，沒(méi)有出現(xiàn)不良反應(yīng)，所以患者可以出院，叮囑患者后續(xù)定期復(fù)查。
三、治療效果
一個(gè)月后，患者前往醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診，患者手術(shù)傷口未出現(xiàn)感染發(fā)炎的情況，愈合較好，手術(shù)后頭疼的癥狀已經(jīng)完全消失，沒(méi)有再出現(xiàn)不良反應(yīng)。進(jìn)行CT檢查后，發(fā)現(xiàn)腫瘤占位已經(jīng)完全消失，腫瘤切除術(shù)很成功。患者了解到具體情況后非常開(kāi)心，對(duì)我表達(dá)了由衷的感謝。我叮囑患者后續(xù)定期來(lái)醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查一次，觀察病情恢復(fù)情況，以免出現(xiàn)不良情況。
四、注意事項(xiàng)
在治療期間，我仔細(xì)囑咐患者注意以下情況：1.患者在術(shù)后應(yīng)該避免食用辣椒、蒜、酒等辛辣刺激的食物，飲食上以清淡、易消化類(lèi)的食物為主，且做到營(yíng)養(yǎng)均衡。
2.患者需要避免喝酒、抽煙，會(huì)影響傷口恢復(fù)。3.后續(xù)需要定期進(jìn)行復(fù)檢，如果身體出現(xiàn)不良反應(yīng)，及時(shí)就診。
4.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)、可以使身體盡快恢復(fù)五、個(gè)人感悟
在這次治療中，我建議年輕人多注意自己的身體情況，不能忽視任何一個(gè)小的癥狀。重視身體出現(xiàn)的不良癥狀，才可以早發(fā)現(xiàn)疾病，早治療，避免耽擱治療時(shí)間。同時(shí)，大家也可以來(lái)了解下這次患者的中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤，多積累疾病知識(shí)，能更好保護(hù)自己。中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤是位于腦室內(nèi)的罕見(jiàn)神經(jīng)上皮腫瘤，好發(fā)于中青年人群。中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤臨床上常出現(xiàn)頭痛、嘔吐、偏癱等癥狀。患者可以通過(guò)手術(shù)治療、放療方式進(jìn)行治療。再次強(qiáng)調(diào)下，大家遇到類(lèi)似癥狀，一定要盡快前往醫(yī)院進(jìn)行檢查，對(duì)癥治療。