概述甲狀腺相關(guān)眼病可導(dǎo)致眼部變形,表現(xiàn)為眼球凸出、眼瞼退縮,可伴有視力下降。
該病的發(fā)生可能與遺傳、細(xì)胞免疫等因素有關(guān),可采取藥物、放射或手術(shù)治療。
癥狀甲狀腺相關(guān)眼病患者可出現(xiàn)眼部變形,表現(xiàn)為眼瞼退縮和上瞼遲滯,同時瞼裂開大,雙側(cè)眼球突出,眼球運動障礙和復(fù)視。如果發(fā)生視神經(jīng)病變,可導(dǎo)致視力下降甚至僅存光感。
甲狀腺相關(guān)眼病眼部變形圖
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病因甲狀腺相關(guān)眼病的病因不明,可能與體液免疫、細(xì)胞免疫、球后促甲狀腺素受體異常表達(dá)、成纖維細(xì)胞異常增生等因素關(guān)系密切,也與種族、遺傳及生活方式相關(guān),比如吸煙已經(jīng)明確是其危險因素。
治療存在甲狀腺相關(guān)眼病的患者,如伴有甲狀腺功能異常,需積極治療原發(fā)病。眼部治療包括藥物治療、放射治療和手術(shù)治療,可由醫(yī)生根據(jù)情況選擇。藥物主要是使用糖皮質(zhì)激素,嚴(yán)重者可聯(lián)用免疫抑制劑。放射治療適用于伴有眼外肌肥大的活動期甲狀腺相關(guān)眼病患者。手術(shù)治療主要包括眼眶減壓術(shù)、眼肌手術(shù)和眼瞼手術(shù)。
需注意,以上治療均需遵醫(yī)囑進(jìn)行。
[1]楊培增,范先群.眼科學(xué).第9版[M].北京.人民衛(wèi)生出版社.2018.263-264.
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