肱骨是上臂的長管狀骨,按解剖位置和神經(jīng)走行,不同部位的肱骨骨折易損傷不同的神經(jīng),如橈神經(jīng)、尺神經(jīng)和臂叢神經(jīng)。
1、橈神經(jīng):肱骨骨折常見的部位是肱骨下1/3骨折,此時可以造成橈神經(jīng)損傷,橈神經(jīng)從上肢腋窩內(nèi)側(cè)往下走行到下肱骨的1/3轉(zhuǎn)向外側(cè),此時下肱骨下1/3骨折通常由于斷端直接刺激,或橈神經(jīng)嵌入骨折斷端,出現(xiàn)橈神經(jīng)損傷;
2、尺神經(jīng):肱骨髁上骨折,可以同時損傷尺神經(jīng)和橈神經(jīng)。由于肱骨髁上骨折后可能損傷到肱動脈而造成出血多,肢體腫脹明顯,容易損傷到肱骨髁上髁周圍的尺神經(jīng)和橈神經(jīng);
3、臂叢神經(jīng):肱骨近端近腋窩處骨折,特別是牽拉傷導致的骨折,可以損傷臂叢神經(jīng),因臂叢神經(jīng)束位于在肱骨頭內(nèi)側(cè)腋窩處,因牽拉傷導致肱骨近端骨折時,可能對臂叢神經(jīng)造成牽拉。
對于肱骨骨折的患者,在骨折發(fā)生后應(yīng)避免刺激骨折部位,避免骨折斷端損傷到肱骨周圍的神經(jīng)和血管,從而造成更大的損傷。
