概述生孩子子宮破裂表現為持續性腹痛、宮縮停止、休克等癥狀,多由于瘢痕子宮、梗阻性難產等因素引起,需立即進行手術治療。
癥狀子宮破裂多發生在分娩過程中,通常為漸進的發展過程,可分為先兆子宮破裂和子宮破裂兩個階段。
先兆子宮破裂:
先兆子宮破裂時,因胎先露部下降受阻,子宮收縮過強,強有力的宮縮使子宮下段肌肉拉長變薄,而子宮體部肌肉增厚變短,兩者間形成明顯的環狀凹陷,此凹陷逐漸上升達臍部或臍部以上,會有明顯的壓痛。
子宮病理性縮復環圖
子宮破裂:
子宮破裂分為不完全性子宮破裂和完全性子宮破裂。不完全性子宮破裂表現為子宮漿膜層完整,肌層部分或全層破裂,宮腔與腹腔不相通,胎兒及其附屬物位于宮腔內,破裂口處有壓痛,無先兆子宮破裂癥狀,體征也不明顯。完全性子宮破裂表現為子宮肌層全層破裂,宮腔與腹腔相通,繼先兆子宮破裂癥狀后,產婦突感下腹部撕裂樣劇痛,子宮收縮驟然停止。
不完全性子宮破裂圖
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完全性子宮破裂圖
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病因根據子宮破裂原因分為自然破裂和損傷性破裂。自然破裂可發生在梗阻性難產致子宮下段過度延伸而破裂,也可發生在子宮手術后的切口痕處,而損傷性破裂是指難產手術操作不規范所致。
治療生孩子子宮破裂可分為先兆子宮破裂和子宮破裂兩個階段,具體針對治療措施如下:
先兆子宮破裂發現先兆子宮破裂時,必須立即在醫生指導下使用抑制子宮收縮的藥物,如吸入或靜脈麻醉,注射鎮靜藥物,如哌替啶,停用宮縮藥,盡快施行剖宮產術。
子宮破裂對已診斷為子宮破裂者,在進行大量輸血、輸液抗休克的同時,立即施行剖宮產術,同時應用大劑量抗生素防治感染。
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