金葡菌肺炎的治療首選藥物通常包括耐酶青霉素類、頭孢菌素類、萬古霉素等。具體選擇哪種藥物需要綜合考慮患者的病情、耐藥情況及身體狀況等因素。
1、耐酶青霉素類：對于甲氧西林敏感的金葡菌肺炎，可選用苯唑西林鈉、氯唑西林鈉、雙氯西林鈉等耐酶青霉素類藥物。這些藥物對金葡菌有較好的抗菌活性。但在使用前需進行皮試，排除過敏反應。
2、頭孢菌素類：對于耐酶青霉素過敏或耐藥的患者，可選用第一代頭孢菌素如頭孢唑林鈉、頭孢拉定等，或第二代頭孢菌素如頭孢呋辛鈉等。頭孢菌素類藥物抗菌譜廣，對金葡菌也有較好的療效。
3、萬古霉素：如果金葡菌對甲氧西林耐藥，即耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）引起的肺炎，萬古霉素是首選藥物之一。此外，去甲萬古霉素、替考拉寧也可作為治療MRSA肺炎的藥物。但這些藥物副作用相對較大，使用時需密切監測腎功能等指標。
4、利奈唑胺：對于MRSA肺炎，利奈唑胺也是一種有效的治療藥物。具有口服和靜脈給藥兩種劑型，使用方便。但可能會引起骨髓抑制等副作用，需定期進行血常規檢查。
5、替加環素：在一些嚴重的金葡菌肺炎病例中，尤其是對多種抗生素耐藥的情況下，替加環素可作為一種選擇。但該藥也有一定的副作用，如惡心、嘔吐等胃腸道反應。
金葡菌肺炎患者在使用藥物治療期間，應嚴格按照醫生的囑咐用藥，不要自行增減藥量或更換藥物。注意觀察藥物的副作用，如出現皮疹、瘙癢、惡心、嘔吐、腎功能異常等癥狀，應及時就醫。