左肺下葉高密度影是否需要住院一般需要根據患者具體病情進行判斷，如果是肺炎且癥狀輕微，一般無需住院，但如果患者病情嚴重，則一般需要住院。具體分析如下：
1.無需住院：左肺下葉高密度影通常是影像學上的描述，提示可能存在肺部炎癥。如果是肺炎引起，患者通常會出現咳嗽、咳痰、發熱的表現。若癥狀較輕微，患者可以積極進行藥物治療，遵醫囑使用阿莫西林膠囊、左氧氟沙星片等藥物進行抗感染治療，通常可逐漸得到恢復。一般無需住院治療，建議患者按時服藥，定期復查即可。
2.需要住院：若患者同時出現痰中帶血或咯血、呼吸窘迫，呼吸困難等不適，并且癥狀較嚴重可能是由于肺部惡性腫瘤導致。患者需要及時住院治療，進行進一步檢查，遵醫囑進行化療治療、放射治療，也可以在醫生評估下進行手術切除，如完全切除肺癌原發病灶及轉移淋巴結或者進行減瘤手術，切除腫瘤的絕大部分，為其他治療創造條件。