冠心病通常指冠狀動脈粥樣硬化，一般情況下，沒有冠狀動脈粥樣硬化并不代表沒有心肌缺血，具體內容如下：
盡管在臨床上，冠狀動脈粥樣硬化是造成心肌梗死的主要因素，但這不是惟一的病因。冠心病是一種因冠狀動脈粥樣硬化而導致的心臟病。另外，主要是因為主動脈瓣膜的損傷，風濕性或其它因素所致的冠狀動脈炎，導致冠脈開口狹窄或阻塞，而肥胖性心肌病則是因為心肌過大，導致相對的供血不夠，或者是先天性冠狀動脈異常所致的心絞痛。