（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
【摘要】55歲中年女性，出現外陰瘙癢，陰道分泌物增多，甚是尷尬，原來是滴蟲性陰道炎，它是一種由陰道毛滴蟲感染引起的常見陰道炎癥，不會自愈，但是通過藥物治療可實現治愈，恢復正常。在初次治療后3個月內復查，在連續(xù)3次復查滴蟲均為陰性才可認為真正的治愈。
【基本信息】女性、55歲
【疾病類型】滴蟲性陰道炎
【就診醫(yī)院】天津醫(yī)科大學總醫(yī)院
【就診時間】2021年8月
【治療方案】甲硝唑陰道泡騰片陰道上藥
【治療周期】住院治療7天，隨訪半年。
【治療效果】患者無外陰瘙癢，陰道分泌物正常，血糖控制可。
一、初次面診
感染上滴蟲性陰道炎對女性患者來說是一件非常尷尬的事情，也是一件非常折磨人的事情。今天我在門診值班，就遇到了這樣一位患者，女性，55歲，患者在訴說自己病情時，言語間有些尷尬，經過溝通了解到，患者5天前無明顯誘因出現外陰瘙癢，陰道分泌物增多，為白色泡沫狀。患者在訴說自己癥狀時，還特意強調平時自己很注意衛(wèi)生，怎么還會出現這種情況呢，經過了解，患者既往有糖尿病病史9年，口服二甲雙胍片控制血糖，自訴血糖控制可。
二、治療經過
對于患者訴說的癥狀，以及患者有糖尿病病史，使我想到了滴蟲性陰道炎。隨后我給予患者婦科檢查，外陰已婚已產式，陰道暢，少量白色泡沫狀分泌物，宮頸直徑3.0cm ，輕糜，子宮前位，質中，無壓痛，雙附件區(qū)未觸及明顯異常。
為明確患者病情及診斷，入院后完善相關檢查：婦科彩超提示：子宮附件未及明顯異常；白帶檢查示滴蟲(+)；血尿便常規(guī)、肝腎功能、乙肝六項、輸血前三項、性六項、腫瘤標志物、心電圖等未見明顯異常，監(jiān)測血糖提示空腹8.0mmol/1，餐后2h波動13-14.5mmol/1，糖化血紅蛋白6.6%。請內分泌科會診，建議：1、糖尿病飲食，2.加用阿卡波糖片50mg每日3次，3、監(jiān)測血糖。結合患者癥狀及輔助檢查，患者確診滴蟲性陰道炎。隨后我們給予患者甲硝唑陰道泡騰片陰道上藥治療滴蟲性陰道炎。治療期間建議性伴侶同時進行治療，避免治愈后重復感染。
三、治療效果
滴蟲性陰道炎是由陰道毛滴蟲感染引起的常見陰道炎癥，也是常見的性傳播疾病，所以治療期間性伴侶應同時進行治療，避免治愈后重復感染。該患者經過1周的積極治療后，患者無外陰瘙癢，陰道分泌物正常。空腹血糖6.0mmol/1左右，餐后2h7.0mmol/1左右?；颊咴谥委熀?個月內復查，連續(xù)3次陰道分泌物檢查提示滴蟲(-)，患者治愈。
四、注意事項
患者有糖尿病病史，可導致身體抵抗力下降，易感染陰道毛滴蟲，所以我們囑咐患者要注意以下幾方面：1.注意休息，加強營養(yǎng)，糖尿病飲食，多吃富含維生素、無機鹽、纖維的食物，增強身體免疫能力，做好血糖的監(jiān)測；2.平常要注意衛(wèi)生，保持外陰清潔；3.在用藥期間不可擅自停藥，避免造成疾病持續(xù)進展，造成癥狀加重，當出現惡心、嘔吐等不適癥狀時，要及時就診；4.做好定期的復查。滴蟲性陰道炎患者因有外陰瘙癢、陰道分泌物增多癥狀，患者心理壓力較大，所以我們要做好患者的心理護理。
五、個人感悟
患者為中年女性，做了相應的檢查之后發(fā)現有陰道的炎癥，并且滴蟲是陽性的，確診為滴蟲性陰道炎。滴蟲性陰道炎是由陰道毛滴蟲感染引起的常見陰道炎癥，也是常見的性傳播疾病，常與其他性傳播疾病同時存在。以外陰瘙癢、陰道分泌物增多為主要臨床表現。滴蟲性陰道炎可同時存在尿道、尿道旁腺、前庭大腺多部位滴蟲感染，所以治療期間性伴侶應該同時進行治療，避免治愈后重復感染。