急性心肌梗死不穩定期，通常發生在急性心梗后的1個月內。此時患者的心肌不穩定，易導致急性心力衰竭的出現，還可能出現惡性心律失常。且此時冠狀動脈的情況也不穩定，可能需要進行冠狀動脈造影，必要時可能需要通過PCI手術進行治療，從而挽救患者的心肌。
急性心肌梗死通常是由于冠狀動脈粥樣硬化導致，可能由于冠狀動脈狹窄等造成心肌缺血缺氧，并導致心肌壞死。患者在發病后的1個月內做心電圖，可能會發現ST段出現明顯的抬高或降低，肌鈣蛋白等也會出現持續性的升高，患者還會出現胸痛、胸悶、大汗淋漓、瀕死感等癥狀。如果出現上述情況，應及時將患者送往醫院，以開通冠狀動脈。如果不及時進行治療，可能會引起嚴重的并發癥，如心臟破裂等，危及患者生命。
急性心肌梗死不穩定期的患者需要保持臥床休息，進行吸氧等，還可遵醫囑使用阿司匹林片、硫酸氫氯吡格雷片、硝酸甘油片、阿托伐他汀鈣片等進行治療。如果治療不及時，在1個月后可轉變為陳舊性心肌梗死，病情較為穩定，但患者的心功能可能會下降。