左小腿肌間靜脈血栓又可稱為周圍型下肢靜脈血栓,主要與外傷、手術、制動,以及血液成分改變等因素有關。術后的患者體內的凝血系統可被激活,此外,術后患者往往需要臥床休息,此時人體的肌泵不能起到輔助血液回流的作用,易導致下肢靜脈血液的滯緩,血液高凝以及血流滯緩是導致左小腿肌間靜脈血栓形成的重要因素。
通常情況下,因患者病變范圍較小,所激發的炎癥反應程度較輕,臨床癥狀通常并不明顯。部分患者可感覺小腿部疼痛或脹感,腓腸肌有壓痛,足踝部輕度腫脹。若在膝關節伸直位,將足急劇背屈,使腓腸肌與比目魚肌伸長,可以激發血栓所引起炎癥性疼痛,而出現胖腸肌部疼痛。
左小腿肌間靜脈血栓的患者應臥床休息1-2周,禁止熱敷、按摩、揉捏患肢,避免活動幅度過大或用力排便,以免靜脈血栓脫落。患者還需遵醫囑使用低分子肝素、利伐沙班等抗凝藥物進行抗凝治療,還可靜脈滴注尿激酶進行溶栓治療,兩周后建議穿醫用彈力襪或使用彈力繃帶。
