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腦梗和腦血栓的區別

醫生頭像

李宗衡 副主任醫師內科

三級甲等北京中醫藥大學東直門醫院

腦梗也就是腦梗死,腦血栓是指腦血栓形成,兩者之間的區別不僅體現在發病機制、發病年齡上,還體現在臨床癥狀、治療、預后等方面,建議出現這兩種疾病的患者及時醫院就診,由醫生明確自身具體病情后進行積極的治療。
1、發病機制:腦梗死是指因腦部血液循環障礙、缺血、缺氧所致的局限性腦組織的缺血性壞死或軟化,是腦血管疾病中最常見的一種類型,約占全部急性腦血管疾病的70%。而腦血栓形成是指在腦動脈本身病變基礎上,繼發血液有形成分凝集于血管腔內,造成管腔狹窄或閉塞,在無足夠側支循環供血的情況下,該動脈所供應的腦組織發生缺血變性壞死,出現相應的神經系統受損表現或影像學上顯示出軟化灶,稱為腦血栓形成。
2、發病年齡:腦梗死的發病年齡并不固定,多見于50歲以上的人群,但也有部分年輕人可能會出現腦梗死。而腦血栓形成好發于中年以后,男性較女性多。
3、臨床癥狀:腦梗死臨床表現取決于梗死灶的大小和部位,以及側支循環和血管變異情況。主要癥狀為局灶性神經功能缺損的癥狀和體征,如偏癱、偏身感覺障礙、失語、共濟失調等,部分可有頭痛、嘔吐、昏迷等全腦癥狀。而腦血栓形成起病前多有前驅癥狀,表現為頭痛、眩暈、短暫性肢體麻木、無力,約25%的患者有短暫性腦缺血發作史。起病較緩慢,患者多在安靜和睡眠中起病。
4、治療:腦梗死應及時改善缺血區的血液供應,盡早終止腦梗死的進展,還需預防和積極治療缺血性腦水腫,改善腦缺氧的狀態。而腦血栓形成在不斷地加重時,應盡早進行抗凝治療。在腦血栓形成早期,有條件時,應盡早進行溶栓治療,如果喪失上述機會或病情不允許,則進行一般性治療。
5、預后:腦梗死發病30天內病死率為5%-15%,致殘率達50%以上。存活者中40%以上復發,且復發次數越多,病死率和致殘率越高。腦血栓形成的預后與多種因素有關,比如患者的年齡、病情嚴重程度等,通常患者的預后較差。
除以上情況外,還可見于病情進展速度等。建議腦梗死和腦血栓形成的患者平時注意飲食和生活方式,改掉不良習慣,以免加重病情。
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本內容不能代替面診,任何醫療行為請遵從醫囑

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