成人外周血液中白血球總數(shù)超過10×10^9/L,即為白血球數(shù)目增多。白血球,即白細胞,是血細胞的一種,包括粒細胞、淋巴細胞和單核細胞,具有防御和免疫功能。導(dǎo)致白細胞升高的主要原因可分為生理性和病理性兩種,其中生理性升高主要因為理化因素刺激如運動,或女性處于特殊時期、嬰幼兒。病理性升高的原因主要與機體受到外界病原微生物入侵有關(guān),如急性感染、白血病等。
一、生理性因素:各種生理性因素刺激時,會導(dǎo)致體內(nèi)兒茶酚胺分泌增多,致使白細胞進入血液循環(huán),從而導(dǎo)致血液內(nèi)白細胞暫時性升高。
1、理化因素刺激:如在高強度運動后、處于溫度過高或過低的環(huán)境中,以及饑餓、飽飯后,均可引起白細胞數(shù)目輕微升高,當去除以上因素刺激,即可恢復(fù)正常;
2、女性處于特殊時期:如處于月經(jīng)期、排卵期、妊娠期等,產(chǎn)婦分娩時,也可能出現(xiàn)白細胞數(shù)目輕微升高,但可逐漸自我恢復(fù)正常,一般不用特殊處理;
3、嬰幼兒:嬰幼兒的白細胞正常值,如新生兒的白細胞總數(shù)在(15-20)×10^9/L,比正常成人較高,因此只要在正常范圍內(nèi),可不用過于擔心。
二、病理性因素:1、急性感染:因為白細胞具有防御和免疫的功能,因此,若機體出現(xiàn)各種細菌、病毒、寄生蟲感染,將引起白細胞數(shù)目增多。此時需配合實驗室檢查,針對不同性質(zhì)的感染進行控制,必要時使用抗生素或消炎藥,如頭孢,一般能及時使白細胞數(shù)目恢復(fù)正常;
2、白血病:病因不明,指白細胞在骨髓或其他造血組織中異常增生,致使幼紅細胞及巨核細胞成分顯著減少,正常的造血功能被破壞,可能導(dǎo)致貧血、出血、感染或組織營養(yǎng)不良、壞死等。這類血液疾病的白細胞增多,可能多達正常人的數(shù)倍,治療上主要可以通過放療、化療、免疫療法等方法,需要輔助輸血以及抗感染治療,對于白血病患者,條件允許時可以進行骨髓移植。
除了上述因素外,當患者存在較為嚴重的創(chuàng)傷,如大面積燒傷,或進行較大的手術(shù)后,可能出現(xiàn)白細胞數(shù)目增多,主要是為了抵御外界病原體的入侵,以及清除自身的壞死細胞。患有2型糖尿病、腫瘤、免疫性疾病,如風濕、類風濕性關(guān)節(jié)炎的患者,以及部分藥物的副作用,如糖皮質(zhì)激素,均可導(dǎo)致白細胞數(shù)目增多。需根據(jù)具體病因進行治療。如燒傷患者可及時清理創(chuàng)面,預(yù)防感染并糾正水、電解質(zhì)平衡,以及各臟器功能的支持療法等,都有助于恢復(fù)。
綜上所述,出現(xiàn)白細胞數(shù)目增多時,需要與其他伴隨癥狀、近期的身體狀態(tài)進行綜合判斷,從而明確具體原因,才可以進行針對性治療。
