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消化道出血黑便怎么處理

醫生頭像

王雪梅 主任醫師內科

三級甲等北京大學人民醫院

消化道出血黑便可能與食物、藥物、痔瘡、消化性潰瘍等原因有關,需要對癥采取日常護理,用藥治療、手術方式治療。具體分析如下:
1、食物、藥物:食用大量黑芝麻、桑葚等黑色食物可導致黑便;食用鉍劑、鐵劑等藥物也可使大便發黑。一般無需特別處理,少吃或者不吃此類食物和藥物一般可以緩解癥狀。
2、痔瘡:痔瘡一般是久坐、飲食不當等引起的,痔瘡出血一般發生在排便時,大便中的細菌與血液混合后進入腸腔,血液中的鐵離子被還原為亞鐵離子,亞鐵離子會與硫化氫結合生成硫化鐵,這種化合物呈黑色,因此導致排便時出現黑便的癥狀。患者應該多吃新鮮蔬菜和水果,飲食應清淡易消化,少吃辛辣、刺激性食物。患者可遵醫囑使用槐角丸、乳果糖口服溶液等藥物治療,一般可以起到止血作用。必要時可以做痔單純切除術、吻合器痔上黏膜環切術等手術治療。
3、消化性潰瘍:消化性潰瘍一般是幽門螺桿菌感染、使用非甾體抗炎藥等原因導致的,消化性潰瘍常常會出現腹痛、消化不良等癥狀,消化性潰瘍出血的原因主要是由于潰瘍病變部位的血管破裂或破損,導致胃腸道出現出血,引起黑便。患者要避免攝入過多的刺激性食物,如酒、咖啡、辣椒等,以及不適當的飲食習慣,如過度飲食、過飽、煙酒過量等。可遵醫囑使用泮托拉唑鈉腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物治療,一般可以抑制胃酸分泌,保護胃。在病情較為嚴重,藥物治療效果不佳,或者有出血等嚴重并發癥的情況下,可能需要進行手術治療。手術方式包括潰瘍切除、胃部切除等。
此外,上述癥狀還有極小可能是胃癌引起的,建議患者及時就醫治療。
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本內容不能代替面診,任何醫療行為請遵從醫囑

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