（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：
患者為30歲男性，近半月出現(xiàn)乏力、食欲減退，伴有發(fā)熱、厭油、惡心等不適癥狀，來院就診完善相關(guān)檢查后，明確診斷為戊型急性肝炎，給予控制肝臟炎癥、保肝、降黃及對(duì)癥治療，同時(shí)注意臥床休息，清淡飲食，患者不適癥狀逐步好轉(zhuǎn)，食欲恢復(fù)，肝功各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常后出院，門診隨訪2月，各項(xiàng)指標(biāo)正常。
【基本信息】男、30歲
【疾病類型】急性肝炎
【就診醫(yī)院】解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院
【就診時(shí)間】2021年2月
【治療方案】肌肉注射（肌苷注射液）+口服藥物（復(fù)方甘草酸苷片、茵梔黃顆粒、維生素C片、甘草酸二銨腸溶膠囊、水飛薊賓膠囊）
【治療周期】住院14天，門診隨訪2月
【治療效果】不適癥狀消失，飲食恢復(fù)正常，復(fù)查肝功各項(xiàng)指標(biāo)正常
一、初次面診
門診收入一個(gè)乏力伴黃疸的青年男性，患者皮膚黃染明顯，精神狀況相對(duì)較好。患者自述平素體健，職業(yè)為司機(jī)，飲食不規(guī)律，大部分時(shí)間在外面就餐。患者近半月出現(xiàn)乏力、食欲減退癥狀，伴有厭油、惡心，在家自行服用健胃消食片、胃復(fù)安顆粒口服，效果差。近2天出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高37.8℃，無寒戰(zhàn)、發(fā)冷、咳嗽、咳痰癥狀，以為是感冒，服用雙黃連口服液，效果差，家人發(fā)現(xiàn)皮膚黃染明顯，來醫(yī)院就診。門診化驗(yàn)肝功提示黃疸伴轉(zhuǎn)氨酶明顯升高，以急性肝炎收入院進(jìn)一步治療。
二、治療經(jīng)過
患者門診檢查發(fā)現(xiàn)肝功明顯異常，緊張焦慮情緒明顯，入院后根據(jù)患者情況進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，化驗(yàn)肝功能、血脂、腎功能、血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)，因患者發(fā)病比較急，且有長(zhǎng)期在外就餐情況，考慮其肝炎的發(fā)生與在外飲食有關(guān)。在化驗(yàn)乙肝、丙肝同時(shí)進(jìn)一步化驗(yàn)甲肝、戊肝抗體，以了解是否有消化道傳播肝病的可能。結(jié)果顯示患者戊肝抗體陽性，故確診為戊型急性肝炎。根據(jù)患者情況給予復(fù)方甘草酸苷片、肌苷注射液、茵梔黃顆粒，控制肝臟炎癥，同時(shí)進(jìn)行保肝、降黃治療，同時(shí)給予維生素C片補(bǔ)充維生素減輕癥狀。
三、治療效果
經(jīng)控制肝臟炎癥、保肝、降黃治療及對(duì)癥處理，患者不適癥狀逐步消失，食欲明顯增加，惡心、厭油癥狀消失，復(fù)查肝功逐步好轉(zhuǎn)，患者治療14天肝功基本正常，準(zhǔn)予出院。出院后繼續(xù)服用甘草酸二銨腸溶膠囊、水飛薊賓膠囊，進(jìn)行保肝、控制肝臟炎癥治療。門診隨訪2月，各項(xiàng)指標(biāo)正常，患者生活工作正常。
四、注意事項(xiàng)
患者經(jīng)用藥治療，癥狀得以改善，我感到很欣慰，還囑咐患者以下注意事項(xiàng)：
1、生活中要作息規(guī)律，注意休息，防止過勞；
2、注意應(yīng)忌酒，并避免應(yīng)用損肝藥物；
3、飲食以易消化的清淡食物為宜，補(bǔ)充多種維生素、足夠熱量及適量蛋白質(zhì)，脂肪不宜限制過嚴(yán)；
4、戊肝主要為消化道傳播性疾病，故需注意飲食衛(wèi)生，不飲用生水，食物要煮熟后食用；
5、出院后繼續(xù)加強(qiáng)綜合治療，定期復(fù)查肝功，如有不適積極就醫(yī)；
6、注意做好個(gè)人衛(wèi)生，洗漱用品及餐具單人單用，防止傳染給周圍人群。
五、個(gè)人感悟
戊型急性肝炎是由戊型肝炎病毒引起的一種傳染性疾病，多發(fā)生在冬春季節(jié)，多數(shù)是通過食用被病毒污染的水、食物等途徑傳播。該患者感到易疲勞、食欲減退、黃疸等不適癥狀均是由于戊型肝炎病毒感染引起。采取一般的對(duì)癥支持治療后就能夠逐漸恢復(fù)，通常不會(huì)進(jìn)展為慢性肝炎，但是也有少數(shù)可出現(xiàn)肝功能衰竭。該患者為司機(jī)，長(zhǎng)期飲食不規(guī)律，且多在外就餐，其感染的幾率較一般人群高。故建議類似人群在出現(xiàn)類似該患者情況時(shí)需積極到醫(yī)院就診，早期明確診斷，積極配合治療。