概述鼻息肉初期可無癥狀,鼻腔檢查時可見表面光滑如荔枝肉狀腫物。
鼻息肉發(fā)病機制尚未闡明,可能與免疫異常、解剖異常、遺傳、感染等因素相關。
癥狀鼻息肉初期通常無不適癥狀,鼻腔檢查時可見鼻腔內一個或多個表面光滑,灰白色、淡黃色或淡紅色的半透明如荔枝肉狀腫物,觸及柔軟,此時息肉較小,需收縮鼻腔后可見,隨著鼻息肉增加可出現(xiàn)持續(xù)性鼻塞、嗅覺減退、鼻腔分泌物增多、耳鳴、經鼻呼氣困難等癥狀。
鼻頂部鼻息肉初期圖
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中鼻甲前端鼻息肉初期圖
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病因鼻息肉形成可能與免疫異常、解剖異常、遺傳因素、感染等因素相關。
免疫異常:
可引起鼻黏膜存在嗜酸性粒細胞浸潤或受哮喘等因素刺激導致黏膜處抗體升高,引起鼻息肉發(fā)生。
解剖異常:
鼻息肉多發(fā)生于中鼻道,中鼻道間隙狹窄、凹凸不平,如果中鼻道內出現(xiàn)解剖結構異常易導致纖毛活動障礙,造成局部損傷,發(fā)生鼻息肉。
遺傳因素:
鼻息肉可與遺傳因素相關,人類白細胞抗原為基因復合體,易引起纖維性鼻息肉發(fā)生。
感染:
鼻炎、鼻竇炎等長期炎癥刺激可引起鼻黏膜水腫加重,可引起局部息肉樣改變。
治療鼻息肉主張綜合治療,可聯(lián)合藥物治療和手術治療同時進行。可使用糖皮質激素類藥物,如曲安奈德鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑等減少鼻息肉體積,還可使用大環(huán)內酯類藥物治療,如紅霉素、阿奇霉素等。如果經藥物治療無效,可通過手術切除鼻息肉。
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