生氣大吼之后頭痛欲裂,是人情緒激動后常見的臨床癥狀,主要是由于情緒激動后,體內(nèi)激素水平變化,可以出現(xiàn)一系列癥狀,同時還可能誘發(fā)疾病。生氣大吼之后頭痛欲裂。可考慮血壓增高、低氧血癥等以下幾種原因,明確具體原因后,再采取相應(yīng)措施進(jìn)行治療。
1、血壓增高:特別是原有高血壓的患者,可以出現(xiàn)高血壓腦病的表現(xiàn),可表現(xiàn)生氣大吼之后頭痛欲裂,嚴(yán)重時患者可以出現(xiàn)惡心、嘔吐,監(jiān)測血壓可以發(fā)現(xiàn)血壓甚至高于200/100mmHg,治療上要給予患者積極降壓,必要時配合甘露醇進(jìn)行降顱壓治療;
2、低氧血癥和高碳酸血癥:因?yàn)槿舜蠛饡绊懻:粑瑢?dǎo)致呼吸頻率改變,影響氧氣攝取,進(jìn)而出現(xiàn)低氧和二氧化碳潴留,二氧化碳潴留可以出現(xiàn)高碳酸血癥,臨床表現(xiàn)分為輕度和重度,輕度升高時可以表現(xiàn)為呼吸加快、加深,重度可以表現(xiàn)為呼吸抑制,還可以出現(xiàn)煩躁不安、頭暈、精神錯亂以及頭疼等。當(dāng)二氧化碳分壓達(dá)80-120mmHg時,腦血流較少增加,腦部自動調(diào)控會繼發(fā)腦血流的增加,可致顱內(nèi)壓升高,出現(xiàn)頭疼的癥狀。對于此種情況,建議平穩(wěn)情緒,必要時進(jìn)行吸氧治療,癥狀可緩解;
3、誘發(fā)頭痛發(fā)作:常見誘發(fā)偏頭痛和緊張性頭痛。如果患者既往有頭痛病史,當(dāng)情緒激動或者休息不好時,可以誘發(fā)腦血管痙攣,由于腦血管持續(xù)性收縮影響腦部血液循環(huán),也可以出現(xiàn)頭痛發(fā)作,治療上可以應(yīng)用止痛藥物,如鹽酸氟桂利嗪膠囊、曲普坦類藥物等;
4、腦出血:由于情緒激動后可以導(dǎo)致血壓升高,導(dǎo)致腦血管破裂出血或者是原有動脈瘤破裂腦出血,可出現(xiàn)頭痛欲裂的表現(xiàn),經(jīng)過頭部CT可確診,治療上可以遵醫(yī)囑使用甘露醇、甘油果糖等藥物,脫水降顱壓治療,必要時還可以進(jìn)行外科手術(shù)治療。
