概述痤瘡一般可以分為點狀痤瘡、丘疹性痤瘡、膿皰性痤瘡、萎縮性痤瘡等,多表現(xiàn)為粉刺、丘疹、膿皰等癥狀,臨床需通過應(yīng)用藥物治療。
癥狀臨床根據(jù)痤瘡的皮損形態(tài)可分為點狀痤瘡、丘疹性痤瘡、膿皰性痤瘡、萎縮性痤瘡、囊腫性痤瘡、硬結(jié)性痤瘡、聚合性痤瘡等,癥狀表現(xiàn)如下:
點狀痤瘡黑頭粉刺是痤瘡的主要皮損,是堵塞在毛囊-皮脂腺口的乳酪狀半固體,露在毛囊口外的外端發(fā)黑,如被擠出,很像頭部發(fā)黑的白色小蠕蟲。
點狀痤瘡圖
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丘疹性痤瘡粉刺發(fā)炎時,可以成為小米至豌豆大的堅硬皮疹,呈淡紅至深紅色,丘疹中央可有一個黑色粉刺或頂端末變黑的皮脂栓。
丘疹性痤瘡圖
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膿皰性痤瘡粉刺因繼發(fā)性感染而形成膿皰,可像豌豆大或更大,往往在丘疹的頂部,破潰后發(fā)放出黏稠膿液,有時膿皰較深。
膿皰性痤瘡圖
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囊腫性痤瘡皮損初為堅實丘疹,擠之有豆渣樣物質(zhì),反復(fù)擠壓形成大小不等的結(jié)節(jié),常繼發(fā)化膿感染,破潰流膿,形成竇道及瘢痕,病程較長,伴有疼痛。
囊腫性痤瘡圖
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萎縮性痤瘡丘疹或膿皰性損害破壞腺體后引起凹坑狀萎縮性瘢痕,潰破的膿皰或自然吸收的丘疹及膿皰皆引起纖維變性及萎縮。
萎縮性痤瘡圖
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硬結(jié)性痤瘡發(fā)炎部位較深時,膿皰性痤瘡可以發(fā)展成壁厚的結(jié)節(jié),大小不等呈淡紅或紫紅色,有的顯著高起而成半球形或圓錐形,長期存在逐漸吸收,有的潰破而放出膿液,有顯著的瘢痕形成。
硬結(jié)性痤瘡圖
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聚合性痤瘡臨床表現(xiàn)較為嚴(yán)重的一種,包括粉刺、丘疹、膿皰、膿腫、囊腫等,有的愈合而發(fā)生顯著的瘢痕。
聚合性痤瘡圖
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病因痤瘡的發(fā)生主要與雄激素水平及皮脂分泌增加相關(guān),另外還與細(xì)菌感染、遺傳因素、內(nèi)分泌、微生物及生活習(xí)慣等因素相關(guān)。
治療痤瘡?fù)ǔP枰駨尼t(yī)囑耐心接受治療,日常生活中注意調(diào)整飲食、睡眠習(xí)慣,減少刺激類護膚品、化妝品的使用,注意防曬和清潔。同時,可在醫(yī)囑指導(dǎo)下,應(yīng)用維A酸乳膏、阿達(dá)帕林凝膠、紅霉素軟膏等,以及鹽酸米諾環(huán)素等藥物進行治療,此外也可選用激光及光動力療法。
[1]于群主編.皮膚科常見病診療學(xué)[M].吉林.吉林科學(xué)技術(shù)出版社.2019.136-137.
[2]方洪元,邢衛(wèi)斌,張秉新,徐海環(huán).實用皮膚性病手冊.第1版[M].北京.人民衛(wèi)生出版社.2016.763-764.
