根管治療殺神經后掏牙髓可能會有疼痛，但通過適當的麻醉和藥物治療，一般可以幫助減輕疼痛并促進恢復。
根管治療是一種治療牙髓壞死和牙根感染的手術方法，主要是通過清除牙髓組織并充填材料來恢復牙齒的健康和功能，其中殺神經是根管治療的一個重要步驟。在殺神經的過程中，醫生會通過手術拔除牙神經或局部放置滅活劑等方式來起到殺神經效果。一旦牙神經被殺死，會失去對于疼痛等外界刺激的反應能力。因此，在后續的掏牙髓過程中，一般不會出現劇烈的疼痛。
然而，由于牙神經殺死過程中可能會造成局部殘髓未處理，這些殘髓仍可能保留反應能力。在掏牙髓的過程中，如果刺激到這些殘髓，可能會引起輕微的疼痛，但這種疼痛通常處于人體可接受的范圍內。
若患者在治療過程中感覺疼痛劇烈，可以及時告知醫生，并配合醫生適當使用局部麻醉劑進行麻醉處理，或者在醫生指導下服用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等解熱鎮痛藥來緩解疼痛。此外，熱敷患處也有助于促進局部血液循環，減輕腫脹和疼痛。
需要注意的是，根管治療也存在一定的風險和副作用。治療過程中可能損傷根尖周組織，引起組織水腫和疼痛。同時治療后的牙齒可能變黑且脆性增大，容易發生劈裂等。因此，建議患者在正規醫院口腔科或口腔醫院，由經驗豐富的醫生進行根管治療操作。