概述神經營養性角膜炎患者可出現潰瘍癥狀,群集分布,患者可有視力下降,可選擇適當的角膜涂片和培養以排除感染。
癥狀神經營養性角膜炎患者可出現潰瘍,潰瘍多聚集分布,數目較多,形狀不規則,內部充斥有黃白色物質,患者可有視力下降、流淚、疼痛等癥狀,提示病情較重,不及時治療可發生角膜穿孔。
神經營養性角膜炎潰瘍圖
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病因神經營養性角膜炎發生于角膜知覺減退的情況下,而角膜知覺下降可見于帶狀皰疹或單純皰疹病毒感染、眼部手術以后(如角膜移植、角膜激光手術后)、放射性角膜病變、中風、長期糖尿病、麻風、家族性植物神經失調癥等疾病。或者是滴眼液(如麻醉藥、噻嗎洛爾、非甾體消炎藥)、長期戴角膜接觸鏡、或損傷三叉神經(如射頻治療三叉神經痛、顱內腫瘤)等所致。
治療神經營養性角膜炎患者輕度角膜上皮缺損,可遵醫囑應用紅霉素眼膏;如果出現角膜潰瘍,可選擇適當的角膜涂片和培養以排除感染。如為無菌性角膜潰瘍,且眼膏治療無效,可考慮應用繃帶型角膜接觸鏡、瞼緣縫合術、羊膜覆蓋術或結膜瓣遮蓋術,聯合局部預防性使用抗生素。
[1]孫興懷主編.醫師考核培訓規范教程 ;眼科分冊[M].**:上海科學技術出版社,2016:40.
[2]崔迎春等編著.眼科檢查與診斷治療技巧[M].長春.吉林科學技術出版社.2019.226.
