月經血黑但是用紙擦是紅的可能與月經血氧化、子宮內膜炎、宮頸炎、子宮肌瘤、子宮內膜異位癥等因素有關，建議患者及時就診，明確情況后遵醫囑進行干預。
1、月經血氧化：當血液在陰道內凝結時，可能會導致經血發生氧化，從而出現深色或黑色的外觀，而在擦拭過程中，新鮮的經血會自然流出，呈現紅色。該現象是正常的，在月經期間應確保衛生。
2、子宮內膜炎：是一種由細菌引起的子宮內膜發炎疾病，該炎癥可能會導致子宮內膜組織的壞死和脫落，從而引起少量的陰道出血，可能出現黑色分泌物。在醫生的建議和指導下，患者可以使用頭孢克肟顆粒和鹽酸左氧氟沙星膠囊等藥物進行治療。
3、宮頸炎：是由病原體侵入宮頸引起的，可能導致宮頸部位出現充血和水腫，毛細血管可能破裂并出血，月經血可能會變成黑色。此時，需要遵醫囑使用復方黃柏洗液和苦參凝膠等藥物。
4、子宮肌瘤：是由于子宮平滑肌細胞的異常增長而形成的良性腫瘤。當其體積增大時，會對宮腔造成壓迫，從而影響子宮的正常收縮，進一步導致經血排出受到阻礙，使其滯留時間增加，可能呈黑色。建議及時遵醫囑進行手術治療，以免耽誤病情。
5、子宮內膜異位癥：是子宮內膜組織在子宮之外的地方生長的情況，異常的子宮內膜在月經周期中會周期性地出血，但不能被排出，導致在盆腔內形成紫褐色的陳舊血塊。此時，需要遵醫囑進行手術治療。
在干預過程中，切忌盲目采用偏方，以免對身體產生明顯的負面影響。