梅毒檢查結果一陰一陽是否需要治療需要根據具體情況判斷，建議及時就醫并遵醫囑治療。
梅毒的檢測通常包括非特異性抗體檢測（如RPR、TRUST等）和特異性抗體檢測（如TPPA、TPHA等）。如果非特異性抗體檢測為陰性，特異性抗體檢測為陽性，可能有以下幾種情況。一種情況是既往感染過梅毒，經過治療后已經治愈，但特異性抗體可能會終身陽性。在這種情況下，如果沒有其他癥狀和體征，且經過醫生綜合評估認為沒有活動性感染，可以暫時不進行治療，但需要定期復查。另一種情況是早期梅毒感染，非特異性抗體還未轉為陽性或者處于較低滴度狀態。此時，可能需要進一步檢查和評估，如進行腦脊液檢查等，以確定是否存在神經梅毒等情況。如果確定為活動性梅毒感染，就需要及時進行治療。
此外，還有可能是假陽性結果。某些自身免疫性疾病、妊娠、老年人等情況下可能會出現梅毒特異性抗體假陽性。這時候需要結合臨床癥狀、病史以及其他檢查結果進行綜合判斷。