一般情況下，睡著手發麻可能是患者睡覺姿勢不正確的生理性因素引起，也可能是糖尿病、頸椎病等病理性因素引起，患者應警惕糖尿病、頸椎病等疾病，需要根據實際情況進行相應的治療。具體分析如下：
一、生理性因素
當睡眠時姿勢不正確，如壓迫到手掌、手臂的神經血管可能會引發手麻木，可以通過調整睡眠姿勢，盡量避免壓迫手臂，采取仰臥位，以緩解神經血管壓力改善發麻癥狀，一般不需要針對治療癥狀便可消除。
二、病理性因素
1.糖尿病：由于糖尿病周圍神經病變，患者手指、腳趾等外周肢端處會出現麻木，屬于糖尿病慢性并發癥，并伴隨乏力、多飲多食、體重下降等癥狀。建議糖尿病患者及時控制血糖，少食含糖量及熱量高的食物。
2.頸椎病：頸椎病患者通常頸部肌肉緊張，局部神經根受壓，可能會引起手發麻，還可能伴有頸肩部不適等癥狀。保持正確的睡眠姿勢，如仰臥位時枕頭不宜過高，睡覺枕頭放低等方式緩解睡眠手發麻等癥狀。
建議出現睡眠手發麻癥狀后，及時調整睡眠姿勢，緩解不適反應，如果癥狀沒有減輕，建議及時前往醫院檢查，展開治療。