一般來說，懷孕15周流咖啡色血可能是先兆流產、陰道炎等原因引起的，情況比較嚴重，建議孕婦根據實際情況選擇合適的方法治療。具體分析如下：
1.先兆流產：如果孕婦懷孕15周流咖啡色血，且出血量大、持續時間長，可能是先兆流產引起的。此時比較嚴重，建議孕婦及時就醫，并在醫生的指導下口服保胎丸、黃體酮膠囊等藥物進行治療，同時要臥床休息，避免走動。
2.陰道炎：如果孕婦沒做好個人衛生工作，容易導致病原菌感染，引起陰道炎，出現懷孕15周流咖啡色血的情況，還可能出現瘙癢、陰道不適等癥狀。此時也比較嚴重，建議孕婦勤洗澡、勤換內褲，使用溫水清洗私處，必要時可在醫生的指導下使用克霉唑栓、苦參凝膠等藥物進行治療，通常可緩解此癥狀。