HCG小于40U/L并不一定沒有懷孕。若患者出現血HCG小于40U/L時，可能原因為正常妊娠、異常妊娠等，建議就診，定期復查HCG增長情況，結合臨床病史進行判斷。
1、正常妊娠：正常妊娠受精卵著床時，即排卵后的第6日受精卵滋養層形成時開始產生HCG，約1日后能測到外周血HCG，以后可出現翻倍上升。臨床上除監測HCG增長外，還需要結合停經病史、B超檢查、早孕反應等，特別為B超觀察到宮內卵黃囊和胎心、胎芽，才能明確為真正早期妊娠。此時若在懷孕早期，可出現HCG小于40U/L；
2、異常妊娠：異常妊娠也會出現HCG數值升高，出現HCG小于40U/L的情況，比如宮外孕、生化妊娠、稽留流產等，主要因受精卵著床后滋養細胞分泌HCG，但由于著床在子宮外導致宮外孕或者胚胎發育不良，出現生化妊娠和稽留流產等情況。通常此種情況下HCG值較低，但也屬于妊娠的一種形式。
除妊娠外，生殖細胞腫瘤、妊娠滋養細胞疾病以及肺、腎上腺及肝臟腫瘤等疾病也可產生HCG導致HCG升高，也會出現HCG小于40U/L的情況。此時需要結合臨床相關資料進行綜合分析，明確具體病因，遵醫囑進行針對性治療。