（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：
35歲的呂女士，在前段時(shí)間發(fā)現(xiàn)自己前胸長(zhǎng)了一個(gè)丘疹，伴隨輕度瘙癢，但是當(dāng)時(shí)未予重視，隨后瘙癢癥狀加重，逐漸變成了邊緣凸起、中間凹陷的皮損，所以來我院就診。完善相關(guān)檢查后，診斷患者為體癬，隨后給予患者規(guī)范的藥物治療，經(jīng)治療后患者皮損癥狀逐漸消退，皮膚逐漸恢復(fù)至正常狀態(tài)。
【基本信息】女、35歲
【疾病類型】體癬
【就診醫(yī)院】哈爾濱市中醫(yī)醫(yī)院
【就診時(shí)間】2022年2月
【治療方案】口服藥物（鹽酸特比萘芬片）+外用藥物（硝酸咪康唑乳膏）
【治療周期】居家治療20天
【治療效果】皮膚逐漸恢復(fù)到健康狀態(tài)
一、初次面診
患者女，35歲，主訴近期突然發(fā)現(xiàn)自己前胸部位有一個(gè)丘疹，伴隨明顯瘙癢，開始患者并未在意，后皮損面積越來越大，且形成了邊緣凸起、中央凹陷的改變，患者比較擔(dān)心，所以來我院就診。患者補(bǔ)充道，自己平時(shí)容易出汗，加上冬季家里供暖比較好，近期出汗也較多。
隨后給予患者查體，見患者前胸部位左側(cè)有一直徑3cm左右的火山口樣改變，邊緣突起，中間凹陷，有皮屑附著，皮膚表面有騷抓之后留下的抓痕。隨后給予患者完善真菌鏡檢，結(jié)果顯示真菌陽性，結(jié)合患者皮損癥狀，可診斷患者皮損為體癬。
二、治療經(jīng)過
患者癥狀比較明顯，與患者溝通之后敲定治療方案，最終選擇使用口服鹽酸特比萘芬片，搭配外用硝酸咪康唑乳膏來進(jìn)行治療。
鹽酸特比萘芬片屬于抗真菌藥物，攝入體內(nèi)能夠有效地抑制淺表部位真菌的代謝和繁殖，使局部的瘙癢癥狀得到控制；而外用的硝酸咪康唑乳膏屬于抗真菌類外用藥物，涂抹之后可以使局部的瘙癢癥狀緩解，使局部癥狀逐漸消退。患者了解用藥方法之后離開診室，我告訴患者，在使用藥物期間有任何其他變化，及時(shí)回到門診進(jìn)行復(fù)查。
三、治療效果
患者連續(xù)應(yīng)用藥物20天后，回到門診進(jìn)行復(fù)查，患者表示連續(xù)應(yīng)用藥物3天左右，局部皮膚表面附著的皮屑已經(jīng)逐漸消退，瘙癢有一定程度的緩解；連續(xù)應(yīng)用藥物10天左右，皮膚表面的環(huán)形火山口樣改變已經(jīng)逐漸變平，瘙癢癥狀進(jìn)一步得到控制。截止到門診復(fù)查日期，患者已經(jīng)連續(xù)應(yīng)用藥物20天，患者表示瘙癢癥狀消失，皮膚基本恢復(fù)到正常狀態(tài)，復(fù)查真菌鏡顯示真菌陰性。
四、注意事項(xiàng)
患者皮損癥狀好轉(zhuǎn)，我衷心地為患者感到高興，但同時(shí)還要叮囑患者日常生活中注意以下幾方面：
1、體癬屬于真菌感染所致，具有一定的傳染性，在病情完全好轉(zhuǎn)之前，避免與其他人發(fā)生親密接觸，使用過的毛巾以及穿過的衣物要及時(shí)清洗，高溫滅菌；
2、注意皮膚癥狀完全好轉(zhuǎn)之前，做好皮膚防護(hù)，避免用力搓洗皮損處，同時(shí)應(yīng)用較為溫和的洗護(hù)用品，避免皮損處接觸刺激性物品，引起局部瘙癢、疼痛；
3、注意日常飲食主要以清淡為主，避免進(jìn)食過于辛辣刺激的食物，如小米辣、生蒜、生姜、洋蔥、芥末等，以免引起局部皮膚瘙癢，影響皮膚修復(fù)。
五、個(gè)人感悟
體癬屬于臨床中常見的真菌性感染疾病，本篇患者體癬發(fā)生主要與其大量出汗有關(guān)，當(dāng)皮膚水合度上升時(shí)，會(huì)為真菌提供較為適宜的生長(zhǎng)、繁殖環(huán)境，進(jìn)而引起皮膚表面發(fā)生病理性改變，如果不能夠快速有效地將疾病治愈，有可能會(huì)導(dǎo)致皮膚表面癥狀逐漸加重。治愈之后也要注意日常做好皮膚保護(hù)，避免刺激皮膚，保持局部皮膚清爽、干燥，有助于預(yù)防體癬復(fù)發(fā)。