(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內容里的相關信息已進行處理)
摘要:
吳女士平常總感到心悸、氣短、胸部壓抑、頭暈頭痛而且出汗還多,剛開始的時候吳女士并未放在心上,認為可能是自己經常熬夜熬而導致的低血糖。直到最近,吳女士開始出現惡心、嘔吐、腹痛、視覺模糊等癥狀,這次吳女士才意識到事態的嚴重性,急忙跑到醫院就診,最終被確診為副神經節瘤,好在腫瘤仍是良性的,經過手術,病癥得到好轉。
【基本信息】女、37歲
【疾病類型】副神經節瘤
【就診醫院】北京大學人民醫院
【就診時間】2021年8月
【治療方案】副神經節瘤切除手術
【治療周期】住院治療2個月,定期復診
【治療效果】患者氣短心悸頭痛等癥狀緩解,血壓降低,各項指標也均在好轉
一、初次面診
去年8月,吳女士來到我的辦公室,剛見到她的時候,她臉色發白,嘴唇干裂,我詢問他有什么不適的地方,她說到自己最近總是感到惡心、腹痛,甚至嘔吐,通過問診,我得知吳女士還患有高血壓,且長期有心悸氣短頭痛等癥狀,于是我對其進行了腹部觸診,發現在按壓腹部右側時吳女士會感到腹痛,且該部位有飽脹現象。隨后,我安排吳女士先去拍CT,CT報告單上顯示吳女士存在腹膜后副神經節瘤,緊接著吳女士就辦理了住院手續,進行更加完善的檢查和治療。
二、治療經過
吳女士拍完CT后,我們根據CT報告單的檢測結果,可以看出吳女士右側腹膜后有大的囊性病灶,其下極有分隔、實性成分和液-液平面增強,結合吳女士的病癥描述,由此確診吳女士患有腹膜后副神經節瘤,且該腫瘤還未惡化,結合吳女士的實際情況,經過科室討論,最后我們決定先讓吳女士進行藥物治療,通過服用酚芐明或者哌唑嗪等藥物讓腫瘤縮小,再進行手術治療,手術治療后降壓藥物再停止。確定治療方案后,我們于患者協商一致后,吳女士回家進行藥物治療,定期到醫院進行復診,到了今年的3月份,吳女士的腫瘤有明顯的縮小,經過詳細檢查后,我們決定為其進行手術,切除腫瘤。
(CT:副神經節瘤)
(CT:右側可見腹膜后大的囊性病灶,其下極有分隔、實性成分和液-液平面增強。)
三、治療效果
吳女士通過藥物治療,效果顯著,服用了8個月藥物后吳女士的腫瘤明顯縮小了,經過各項檢查我們決定為吳女士進行了腫瘤切除手術。切除腫瘤后吳女士傷口恢復良好,沒有出現術后傷口感染。其次吳女士的血壓明顯得到改善,然后心悸頭痛等癥狀也有明顯的緩解,腹痛的頻率也大幅減少,各項指標也逐漸好轉。隨之,整個人的氣色也好了起來。
四、注意事項
1、手術后要注意休息,定期換藥,多觀察傷口的恢復情況,警惕術后傷口感染,如果有出現滲血、潰爛等癥狀務必及時到醫院進行檢查,避免復發。
2、同時飲食方面可以多攝入牛奶、肉類、蛋類等低鹽低脂的食物,盡量少食多餐,避免辛辣刺激類的食物,如油炸、辣味的食物,也不要吸煙喝酒,警惕血壓升高,病情復發。
3、手術恢復后,可以適當進行運動,提高身體免疫力,但是不要進行劇烈運動,保證充分的睡眠和休息。
4、還要抱著積極向上的治療態度,保持心情愉悅,這樣有助于我們更好的恢復。
五、個人感悟
1、嗜鉻性細胞副神經節瘤是一種比較罕見的神經內分泌腫瘤,并且這種腫瘤大部分都是良性的,多見于青壯年群體。如果腫瘤有功能,可能會引起兒茶酚胺增高,從而引起明顯的血壓增高,導致陣發性高血壓,甚至高血壓腦病,引起急性心力衰竭等并發癥的出現。
2、通過上述病例就告誡我們一定要警惕各項病癥,有時候我們平常忽視的小病小痛,可能就是再提醒我們“大病”的存在!
3、在本次治療中,病人十分積極向上,也很配合治療,在病人和醫生共同努力下病人才這么快痊愈!
