一般情況下，心源性水腫首先出現在肺部。
如果心臟收縮功能下降，心輸出量減少，就可能會導致全身淤血增加，心臟前負荷增加，就可能會出現肺淤血、肺血管滲出、胸腔積液，會影響肺通氣。患者一般會出現呼吸困難、不能躺下、咳嗽、粉紅色泡沫痰或咯血、易怒和出汗等癥狀。在輕微的情況下，可以聽到兩肺粗糙或干燥的呼吸聲。嚴重時可聽到大量水泡音，超過1/2肺野。建議及時治療。