牙齒突然歪了,常見于外傷導致的牙脫位、根折,以及牙槽膿腫和牙周炎等情況。患者出現這種癥狀后建議盡快去正規醫院口腔科就診,完善檢查,并針對具體病因進行積極處理。
1、牙脫位:常見于前牙,面部受到打擊或者跌倒后容易發生,分為全脫位和半脫位兩類,以半脫位較為多見,表現為牙齒位置偏移、歪斜,并伴有牙槽窩滲血。應及時進行手法復位并固定患牙,降低咬合,通常1-3個月牙齒可逐漸穩固;
2、根折:也常發生于外傷后,且一般折斷位置越靠近牙頸部,牙齒歪斜的程度越大。應先完善X線檢查明確折斷位置,對于發生明顯歪斜的根折牙齒,折斷位置一般都高于根尖1/3,預后不佳,建議盡快在局麻下拔除,術后3個月左右選擇傳統修復或種植修復的方式恢復牙齒形態和咀嚼功能;
3、牙槽膿腫:多由根尖周炎發展而來,根尖部聚積的膿液會使牙齒浮出、歪斜,還可伴有患牙疼痛,以及發熱等癥狀,及時治療后通常預后較好。可對牙齒進行根管治療,切斷根管內部感染源,根尖膿液即可逐漸吸收、消退,牙齒也可復位;
4、牙周炎:發生與牙菌斑、牙結石等不良刺激因素有關,牙周炎嚴重時會出現牙槽骨吸收,導致牙齒移位、歪斜,還可伴有口臭、牙齦紅腫等癥狀,這種牙齒一般很難保留,應盡快拔除,同時對全口牙列進行牙周的系統治療,包括進行齦上潔治術、齦下刮治術等,盡可能挽救有保留價值的牙齒,待牙周炎進入穩定期后,再行修復治療。
