孩子咳嗽肺里有啰音，考慮可能由非疾病因素引起，如發育不良，還可能是支氣管炎、肺炎等疾病因素造成的。若發現孩子咳嗽肺里有啰音，需要及時到正規醫院就診檢查，明確病因后及時進行干預治療。
一、非疾病因素：若孩子吞入筆帽、橡皮等異物卡在氣道內，就可能導致咳嗽肺里有啰音，通常為高調干鳴音，孩子還可能出現連續嗆咳。此時需要盡快遵醫囑行胸部CT檢查，確診后進行支氣管鏡治療。
二、疾病因素：1、支氣管炎：若孩子肺部可以聽到粗大干啰音或痰鳴，則提示可能存在支氣管炎，可能伴發熱、咳嗽、咳痰等癥狀。此時建議遵醫囑服用氫溴酸右美沙芬片、鹽酸氨溴索片等藥物治療；
2、肺炎：若孩子肺部聽到細小濕啰音，可能提示存在肺炎，通常會伴有發熱、咳痰、乏力等癥狀。可遵醫囑服用阿莫西林膠囊、阿奇霉素分散片等藥物進行抗炎治療。
此外，若孩子由于支氣管、肺部發育不良，而導致咳嗽肺里有啰音的情況，還常出現反復喘息伴反復咳嗽、咳痰，通常為喘鳴音，此時需給予通氣支持。