內(nèi)囊綜合征一般指內(nèi)囊預(yù)警綜合征,是一種特殊短暫性腦缺血發(fā)作,通常需要及時(shí)就醫(yī)診治,避免出現(xiàn)危險(xiǎn)。
內(nèi)囊預(yù)警綜合征是一種特殊類型的短暫性腦缺血發(fā)作,其臨床表現(xiàn)主要以運(yùn)動(dòng)障礙為主,可伴有感覺或構(gòu)音障礙。內(nèi)囊預(yù)警綜合征的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,與穿支動(dòng)脈病變、梗死周圍去極化、血流動(dòng)力學(xué)改變等因素有關(guān)。發(fā)作時(shí)間不固定,有數(shù)秒亦有長(zhǎng)達(dá)數(shù)小時(shí)。內(nèi)囊預(yù)警綜合征在24小時(shí)內(nèi)可以發(fā)作至少3次,且癥狀具有短暫性、刻板樣和局灶性的特點(diǎn),影響偏側(cè)面部、上肢及下肢中的2個(gè)及以上部位,同時(shí)無皮質(zhì)功能受損表現(xiàn)。
內(nèi)囊預(yù)警綜合征發(fā)病后7天內(nèi)進(jìn)展為腦梗死的風(fēng)險(xiǎn)較高,高危因素包括ABCD2評(píng)分較高、內(nèi)囊穿支側(cè)支代償較差、載體動(dòng)脈斑塊負(fù)荷及強(qiáng)化程度較高等。
對(duì)于內(nèi)囊預(yù)警綜合征的治療較為復(fù)雜,主要包括靜脈溶栓、雙聯(lián)抗血小板以及替羅非班治療等。在內(nèi)囊預(yù)警綜合征急性期,一般建議遵醫(yī)囑靜脈注射替羅非班,然后在亞急性期雙聯(lián)抗血小板治療,可以遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板聚集的藥物治療。
