由于甲狀腺的生理結構和特點,一般頸部淋巴結是甲狀腺癌最早轉移的部位。甲狀腺癌是比較常見的甲狀腺惡性腫瘤,是來源于甲狀腺上皮細胞的惡性腫瘤,可向周圍組織呈浸潤性生長及向附近淋巴結轉移,并可經血行轉移至肺、骨等臟器。
甲狀腺位于頸前正中部,氣管上端的前面及兩側。甲狀腺癌的發生原因至今仍未明了,可能與放射性接觸史、飲食、性激素等有關,多見于女性,最早向周圍組織呈浸潤性生長,以及向附近頸部淋巴結轉移,即甲狀腺癌最早轉移部位是頸部淋巴結。當頸部淋巴結發生轉移時,主要表現為淋巴結增大、中心壞死及邊界模糊不清,查體可捫及結節和局部淋巴結腫大,質硬如石,伴有疼痛和吞咽時活動度差。如果發現甲狀腺腫塊,且有明顯壓迫癥狀,甲狀腺功能減退等,需要及時進行檢查,如甲狀腺CT掃描、核磁共振等以明確診斷。在確診甲狀腺癌發生頸部淋巴結轉移后,可以進行手術治療,對頸部淋巴結進行清掃,以及對甲狀腺組織進行切除,術后遵醫囑用左甲狀腺素鈉片治療,可以促進甲狀腺恢復,注意定期復查,避免復發。
對于甲狀腺癌發生頸部淋巴結轉移的患者,如果使用左甲狀腺素鈉片,要注意對于老年人、有心血管疾病患者、有心肌缺血或糖尿病患者慎用。同時,注意避免含碘的食物,如海帶、紫菜等。
