后背硬包擠出白色惡臭且擠不完的原因包括皮脂腺囊腫、癤腫、癰、表皮樣囊腫、痤瘡。建議及時就醫,根據原因遵醫囑治療。
1、皮脂腺囊腫:皮脂腺導管堵塞,皮脂腺分泌的皮脂無法正常排出,積聚在腺體內形成囊腫。囊內為白色豆腐渣樣分泌物,伴有細菌滋生時會產生惡臭,由于囊腫壁存在,很難完全擠出內容物。較小的囊腫可暫不處理,注意皮膚清潔。若囊腫較大或反復感染,可待炎癥消退后手術切除,如在局部麻醉下進行囊腫摘除術。若伴有感染,可外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、復方多黏菌素B軟膏消炎。
2、癤腫:主要因金黃色葡萄球菌等細菌感染單個毛囊及其周圍組織,炎癥初期為紅腫硬結節,之后中央變軟,有白色膿栓。膿栓含有細菌、壞死組織和白細胞等,可散發惡臭,若處理不當,炎癥可向周圍擴散。早期可熱敷或外用20%魚石脂軟膏促進炎癥消退,同時可口服阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片、羅紅霉素膠囊抗菌。當癤腫成熟有波動感時,可切開排膿。
3、癰:是多個相鄰毛囊及其周圍組織同時發生的急性化膿性炎癥,由金黃色葡萄球菌感染引起。病變范圍大,炎癥中央可有多個膿頭,破潰后可流出大量帶有惡臭的膿血樣分泌物。要及時就醫,早期可靜脈輸注抗生素,如青霉素鈉、頭孢曲松鈉、克林霉素磷酸酯,同時注意休息,加強營養。當出現多個膿點、表面紫褐色或已破潰流膿時,需要手術切開引流。
4、表皮樣囊腫:多因外傷將表皮植入皮下而形成,囊內充滿角質物,呈白色,可伴有異味。囊腫有完整的包膜,內容物不易徹底清除。可手術切除囊腫,術后注意傷口護理,避免感染,可口服抗生素預防感染,如頭孢克洛膠囊、阿奇霉素片、左氧氟沙星片。
5、痤瘡:后背皮脂腺分泌旺盛,毛囊口角化異常,皮脂排出不暢,痤瘡丙酸桿菌大量繁殖,引發炎癥。嚴重的痤瘡可形成囊腫,擠壓時有白色膿性分泌物,伴有惡臭。要保持皮膚清潔,避免擠壓,可外用維A酸乳膏、過氧苯甲酰凝膠、夫西地酸乳膏,口服米諾環素膠囊、異維A酸膠囊、丹參酮膠囊等藥物治療,但具體用藥需根據病情在醫生指導下進行。
不要自行隨意擠壓后背硬包,以免導致炎癥擴散,加重感染,甚至引起敗血癥等嚴重后果。如果硬包紅腫疼痛加劇、發熱、出現頭痛等全身癥狀,應及時就醫,進行規范治療。
