引產20天若是出現大出血的現象，可能是恢復較慢、外力損傷、子宮復舊不全、細菌感染等因素引起的，需積極就醫對癥治療。
1.恢復較慢：由于引產會對身體造成一定程度的損傷，而個人體質不同，恢復時間也會有差異，若是突然出現大出血的現象，并無其他反應，可能會是身體恢復較慢，子宮內膜剝落造成的現象。此時需及時止血，并注意休養，促進身體恢復。
2.外力損傷：若是產婦護理不當，腹部受到外力碰撞，可能會導致子宮內膜損傷，易引起出血的現象，嚴重時可誘發大出血的情況。產婦可在止血后補充充足的營養，養成規律的生活作息，還需注意及時進行止血。
3.子宮復舊不全：引產后，由于子宮體肌纖維收縮及縮復作用，肌層內的血管管腔狹窄甚至栓塞，使局部血液供應明顯減少，子宮肌細胞缺血發生自溶而逐漸縮小，胞質減少，可誘發子宮復舊不全，出現大出血的現象。需注意及時止血，癥狀穩定后可在醫生指導下使用益母草顆粒、新生化顆粒等藥物，促進子宮恢復。
4.細菌感染：若是患者不注意個人衛生護理，可能會導致細菌滋生，可能會逆行誘發炎癥感染。受炎癥刺激，可導致子宮內膜損傷，出現脫落、出血的癥狀，常會伴隨疼痛的現象。需注意止血，通常需在醫生指導下配合使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆粒等藥物進行治療。
除此之外，該癥狀還可能是宮頸息肉、子宮肌瘤等因素引起的，還需注意及時到婦產科就診，可通過超聲檢查、陰道分泌物檢查等方式明確具體病因。若是出現大出血癥狀，還需及時止血，避免病情加重。