上熱下寒舌象主要表現為舌尖發紅、舌苔黃白。
在中醫理論中，上熱下寒是一種寒熱錯雜的病癥，通常是體內陰陽失調引起，具體表現為頭、胸、腹等上部部位的熱感，口渴、煩躁、多汗等熱證；而下部部位則有手腳發涼、腰膝酸軟、小便清長等寒證。舌頭位于頭部，熱邪可能會運行到舌尖部位，導致舌尖發紅，還可能會出現口干、口燥、喉嚨干癢等熱證癥狀。中醫認為舌苔是水谷精微氣化而成，而寒邪導致體內陽氣不足，可能會侵襲胃部，陽氣無法上達，導致舌苔出現白色，而胸部又有熱象，從而導致舌苔黃白并存。
患有該病癥時，建議患者在醫生指導下使用黃連湯、六味地黃丸等藥物清上溫下、宣通陽氣，從而改善癥狀。