一般情況下，右胸上方鎖骨下方牽扯性疼痛可能是支氣管炎、冠心病等，具體分析如下：
1.支氣管炎：各種因素引起的支氣管黏膜的炎癥，是比較常見的一種疾病，患者會出現咳嗽、咳痰、發熱、胸悶、胸痛等癥狀，有一些患者會出現右胸上方鎖骨下方牽扯性疼痛的癥狀。可遵醫囑使用羅紅霉素片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等藥物。
2.冠心病：主要是由于冠狀動脈粥樣硬化引起的心肌部位缺血缺氧，患者會出現右胸上方鎖骨下方牽扯性疼痛的癥狀，有一些患者還會出現胸悶、心慌、心悸、水腫等癥狀。治療冠心病的時候可遵醫囑使用阿司匹林腸溶片等藥物治療，如果患者的病情比較嚴重，還需要進行冠狀動脈支架植入手術治療。
除了以上原因外，胸膜炎、局部軟組織扭傷也有可能導致右胸上方鎖骨下方牽扯性疼痛，建議患者及時前往正規醫院治療。